"ГИМНАЗИЯ №1 ИМЕНИ Ф. СКОРИНЫ Г.МИНСКА"

Наиболее уязвимыми контингентами в отношении острых кишечных инфекций являются дети до 6-ти лет, по статистике в среднем на их долю приходится до 50% заболеваний. Ребенок может заразиться через инфицированные, не достаточно обработанные термически пищевые продукты: сырые овощи, молоко, мясо.

В бытовых условиях, несоблюдение правил личной гигиены - одна из главных причин распространения инфекции. В быту заражение происходит при уходе за больным и общении с ним через руки, загрязненные выделениями больного. Руками, в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье, а также пища и вода. Наиболее опасный фактор передачи кишечной инфекции – вода, при употреблении некипяченой воды, инфицированной микроорганизмами.

Подвергайте продукты тщательной термической обработке

Для обеспечения микробиологической безопасности сырого молока животных, важно его перед употреблением вскипятить.

Полуфабрикаты из рубленого мяса, мяса птицы должны обжариваться 3-5 минут с двух сторон до образования поджаристой корочки, а затем доводиться до готовности в жарочном шкафу при температуре (+250 - +280)°С в течение 5-7 минут. Допускается жарка полуфабрикатов в жарочном шкафу без предварительного обжаривания на плите при температуре (+250-+270) °С в течение 20-25 минут.

При варке биточков, фрикаделек на пару продолжительность тепловой обработки должна быть не менее 20 мин.

Готовность изделий из мяса и птицы должна определяться по выделению бесцветного сока в месте прокола и серому цвету на разрезе продукта, а также температурой в толще продукта. Для натуральных рубленых изделий - не ниже +85°С, для изделий из котлетной массы - не ниже +90°С

Сосиски, вареные колбасы очищают от полимерной оболочки, разрезают на порции, а затем отваривают в течение 5 минут с момента закипания воды.

Избегайте длительного хранения приготовленной пищи

Готовьте для грудных детей и детей раннего возраста свежую пищу и давайте им ее немедленно после приготовления. Предпочтительно, чтобы пища, приготовленная для грудных детей и детей раннего возраста, вообще не хранилась. Если это невозможно, пища должна храниться только до следующего приема, но на холоде (+2-+6 °С) или в горячем состоянии (60°С или выше). После хранения пищу нужно довести до кипения или тщательно разогреть.
Для кормления грудных детей используйте только свежеприготовленные смеси детского питания.

Все пищевые продукты храните в чистой посуде с крышкой, скоропортящиеся сохраняйте в холодильнике в пределах допустимых сроков хранения.

Избегайте соприкосновения между сырыми продуктами и приготовленной пищей

Приготовленная пища может быть заражена даже от малейшего соприкосновения с сырыми продуктами.

Такое перекрестное заражение может быть прямым при случайном контакте (в хозяйственной сумке, на полке холодильника), но может быть косвенным и трудноуловимым – через руки, мух, кухонный разделочный инвентарь или грязные поверхности.

Поэтому после обработки сырых продуктов нужно мыть руки. Точно так же необходимо тщательно мыть посуду, разделочные ножи, кухонный разделочный инвентарь, используемый для сырых продуктов. Даже после мытья не следует для кормления ребенка использовать посуду и приборы, в которых ранее находились сырые продукты.

В идеале у ребенка должен быть индивидуальный комплект столовой посуды.

Процесс приготовления пищи требует времени, аккуратности и внимания со стороны родителей:

• руки должны быть тщательно вымыты;
• перед приготовлением пищи кастрюля, терка, сито, ложка должны тщательно промываться ершом в горячей воде с содой (1 чайная ложка питьевой соды на 1л воды) и обдаваться кипятком, просушиваться;
• запрещается вытирать полотенцами кухонную посуду и столовые приборы, предназначенные для кормления детей;
• для кормления детей необходимо использовать свежеприготовленную пищу;
• овощи и фрукты, в том числе цитрусовые и бананы давать детям только после мытья их чистой водой и ошпаривания кипятком.

Для ребенка следует отбирать ягоды, фрукты и овощи целые, без следов порчи.

В любой семье важно соблюдать следующий порядок: немытые корнеплоды перед очисткой следует вымыть проточной водопроводной водой (картофель, морковь, редис, свекла и др.).
Нельзя хранить очищенные овощи в холодной воде более 1,5 часов, в том числе в холодильнике: для иерсиниозов – это комфортные условия для размножения.

Особенно тщательно необходимо обрабатывать предназначенные для салатов свежую капусту, морковь, репчатый лук. После очистки и мытья их опускают в кипяток на 1-2 мин., при этом крупные кочаны капусты перед бланшировкой разрезают на 2-4 части. Редис, зелень, лук перед мытьем лучше замочить, чтобы осел песок. Промывка и ошпаривание овощей должно проводиться в дуршлагах.

Перед измельчением предназначенных для салатов сырых и вареных овощей, фруктов и зелени, разделочная доска должна быть вымыта и ошпарена кипятком. Следует иметь для этих целей отдельную разделочную доску, терку, сито. Съемные элементы электроизмельчителя, блендера тщательно моются сразу после использования, ошпариваются и просушиваются.
Употреблять салаты нужно свежими сразу после смешивания с заправкой (сметаной, маслом растительным, др.).

Используйте безопасную воду

Для питья используйте бутилированную или кипяченую воду. Безопасная вода столь же важна для приготовления пищи для грудных детей и детей раннего возраста, сколь и для питья. Воду, используемую для приготовления пищи, нужно кипятить, если то блюдо, в которое добавляется вода, не будет затем подвергаться последующей термической обработке (как при приготовлении каш, супов, компотов и т.д.).

Как и детские питательные смеси промышленного производства, сухое молоко может оказаться зараженным, если его разводят грязной водой.

Мойте руки !!!

Тщательно мойте руки перед началом приготовления или подачей пищи и после каждого прерывания кормления. Особенно важно вымыть руки, если вы переодели ребенка, сменили подгузник, подмыли ребенка, были в туалете или контактировали с животным.
На время ухода за детьми грудного и раннего возраста следует отказаться от длинных ногтей, при приготовлении пищи недопустимы ювелирные украшения на руках.
Если на руках имеются порезы, трещины необходимо заклеивать их бактерицидным пластырем, а при уходе за ребенком и приготовлении пищи – дополнительно закрывать напальчником.
Личная гигиена должна прививаться «с пелёнок» - с самого раннего возраста приучайте ребенка к ритуалу мытья рук.

Регулярно мойте детские игрушки!!!!

Предохраняйте продукты питания от насекомых, грызунов и прочих животных
Насекомые и грызуны являются потенциальными переносчиками инфекционных болезней, поэтому стоит позаботиться о том, чтобы кухня, пищевые продукты и вода (особенно в природных условиях ) были для них недоступны.
Поддерживайте безукоризненную чистоту во всех помещениях, где готовится пища, ежедневно проводите влажную уборку всех кухонных поверхностей.

Соблюдение выше перечисленных рекомендаций поможет сохранить здоровье Вам и Вашему малышу.

Дифтерия представляет собой острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, однако им можно заразиться через предметы обихода, посуду и игрушки. Дифтерия передается от заболевших и бессимптомных носителей (людей, которые инфицированы, но не проявляют симптомов). Тяжесть болезни обусловлена крайне ядовитым токсином, который выделяет дифтерийная палочка. Чаще всего поражает носоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы.

Инкубационный период составляет от 4 до 58 дней. Первыми симптомами болезни являются: 

• Толстые налеты, покрывающие горло и миндалины 
• Боль в горле и охриплость голоса 
• Увеличение лимфатических узлов шеи и отек вокруг них (т.н. бычья шея) 
• Затрудненное дыхание, или частое дыхание 
• Лихорадку и озноб с общим недомоганием 

У некоторых людей дифтерия вызывает лишь легкое заболевание с минимальными симптомами, или протекает вовсе без всяких симптомов. Такие зараженные люди, которые не знают о своей болезни, являются наиболее опасными распространителями дифтерии, поскольку ведут активный образ жизни, контактируют со многими людьми, распространяя инфекцию.

При отсутствии качественного лечения, дифтерия может привести: 

• к проблемам с дыханием в плоть до смерти от асфиксии. 
• к различной степени поражениям сердца, имеющим проявления от незначительных изменений на ЭКГ до тяжелых поражений сердца, застойной сердечной недостаточности и внезапной смерти. 
• к повреждению нервной системы, в т.ч. нервов горла, в результате чего возникают нарушения глотания. При поражении нервов конечности может возникать мышечная слабость. При поражении нервов, отвечающих за дыхание, может возникнуть паралич дыхательной мышцы (диафрагмы) и остановка дыхания. 

Правильное лечение позволяет вылечить большинство пациентов без осложнений, но восстановление от болезни занимает длительный период.

В прошлом, когда антибиотики и вакцины были недоступны, дифтерия была распространенным заболеванием, особенно среди детей раннего возраста. Сегодня эту болезнь можно не только эффективно лечить, но и предотвращать специальной вакциной. 

В РБ вакцинация против дифтерии проводится в детском возрасте в составе комбинированных вакцин в 2,3,4 месяца, в 1,5, 6 и 16 лет, в 11 лет - противодифтерийным анатоксином, взрослому населению - с 26 до 66 лет каждые десять лет на бесплатной основе.

Факторы риска развития дифтерии включают в себя отсутствие или неполную иммунизацию против дифтерии, переполненные и / или антисанитарные условия жизни, ослабленную иммунную систему и поездки в районы, где заболевание является эндемическим.

В результате проводимой вакцинации в течение периода 1980-2000 гг. общее число зарегистрированных случаев дифтерии в мире было снижено более чем на 90%. Однако заболевания по-прежнему являются серьезной проблемой детской смертности в странах с недостаточным охватом программами иммунизации, которая достигает 5-10%.

Африка и Азия остаются лидерами по числу случаев дифтерии. В 2019 г. продолжилась вспышка дифтерии в Йемене, смертность среди заболевших достигла 5,8%; в Бангладеш (смертность составила 0,5%). Распространение дифтерии может возобновляться на территориях, где популяционный иммунитет, сформированный благодаря вакцинации, не поддерживается на высоких уровнях, примером чего стала ситуация в Украине, где в последние годы регистрируются случаи заболевания (в 2019 году – 20 случаев). В Республике Беларусь благодаря поддержанию высокого уровня популяционного иммунитета случаи дифтерии и столбняка не регистрируются с 2011 г.

Врач-эпидемиолог противоэпидемического отделения санитарно-эпидемического

отдела ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска»         Оксана Бояркина

Коклюш

     По-прежнему острой остается такая проблема, как лечение коклюша у детей. Несмотря на повсеместное проведение вакцинации, это заболевание продолжает оставаться опасным и широко распространенным. Особенно среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых людей коклюш встречается крайне редко, продолжая оставаться «детской» болезнью. Так за 9 месяцев 2019 года в г. Минске переболело коклюшем 77 детей, из них 35 детей (45,4 %) до 6-ти лет, 30 детей в возрасте 7-14 лет, в Ленинском районе -8 детей, из них один ребенок до 2-х лет, 6 детей – в возрасте 7-14 лет.

Подробнее о коклюше

       Коклюш – это опасное инфекционное заболевание, протекающее обычно в острой форме, характеризуется длительным течением и спазматическим кашлем. Хронической формы коклюша обычно не наблюдается. Заражение коклюшем происходит воздушно-капельным путем при непосредственной близости к носителю инфекции в момент чихания, кашля. Возбудитель заболевания, палочка Борде-Жангу, или коклюшная палочка, попадает в организм вместе с каплями носоглоточных выделений. Контактным путем коклюш не передается, поскольку источник инфекции почти сразу гибнет, попадая во внешнюю среду. Инфекция быстро внедряется в слизистую верхних дыхательных путей, выделяя токсин, способствующий развитию болезни.

     Коклюшем болеют только люди, поэтому источником инфекции может являться только больной человек. Период заразности длится с одной недели до появления кашля и 3 недели после. Поскольку до появления характерного кашля отличить коклюш от других инфекций тяжело, в течение одной недели инфицированные успевают заразить свое окружение. Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном общении с больным, поскольку микроб неустойчив во внешней среде. Инкубационный период составляет от 3 до 14 дней, в среднем 5-8 дней. После этого появляются первые признаки болезни. Как правило, заболевание можно вылечить в течение 1,5-2 месяцев. Выделяемый коклюшной палочкой токсин поражает нервные окончания (рецепторов), блокирует их, в результате чего в кашлевой нервный центр постоянно поступают нервные импульсы, что и обусловливает появление характерных приступов кашля. Если в процесс вовлекаются соседние нервные центры, возникает рвота (характерна для окончания кашлевого приступа), сосудистые расстройства (падение артериального давления, сосудистый спазм) , нервные расстройства (судороги) .
       Помимо кашлевых спазмов, коклюш проявляетcя умеренным повышением температуры тела, недомоганием и воспалением верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеобронхит) . Кашель сухой, имеет характер приступов, не снимается приемом лекарств. Приступы наступают от любых внешних раздражений - света, движений и др. Приступ начинается с "предвестников" - царапанья за грудиной, першения в горле. Затем, один за другим, следуют кашлевые толчки, не дающие больному вдохнуть. после вдоха кашель начинается снова. Длительность приступов в среднем составляет 4 минут, таких приступов может быть до 15 в сутки.
Осложнения. Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

     После заболевания развивается практически пожизненный иммунитет. Группу особого риска составляют новорожденные - в возрасте до 1 года ребенок не имеет собственных антител, а материнские не поступают даже если у матери есть иммунитет против коклюша. В этом возрасте коклюш протекает тяжело и атипично, высока частота летальных исходов - в до вакцинальный период смертность среди детей 1 года жизни составляла 50-60%, детей других возрастов -8%.

Меры профилактики

         Единственным надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Прививка против коклюша с использованием вакцины «Эупента» или других прививочных средств – хорошее средство для предотвращения данного заболевания. Как показывает практика, вакцинация не дает 100%-ной защиты. Привитый ребенок тоже может заболеть. Но после прививки коклюш протекает в легкой (стертой) форме и значительно легче поддается излечению. Главное, чтобы в момент вакцинации ребенок был абсолютно здоров. Ведь даже банальная простуда ослабляет детский организм и может привести к развитию коклюша после прививки. Поэтому перед проведением защитной процедуры ребенка должен тщательно осмотреть врач-педиатр. Таким образом вакцинация является наилучшим способом противостоять коклюшу. Помимо вакцинации для профилактики коклюша у детей необходимо соблюдение правильного режима дня, полноценное питание, отсутствие физических перенапряжений и стрессовых ситуаций.

Заведующий противоэпидемическим отделением

Государственного учреждения

«Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                          Валентина   Гавриленко  

Памятка по коклюшу

Сальмонеллез  - это острое кишечное заболевание инфекционной природы, возбудители болезни - сальмонеллы хорошо сохраняются во внешней среде, особенно высока их выживаемость в пищевых продуктах. Так, в куриных яйцах они могут сохранять жизнеспособность до 3-х месяцев, в замороженном мясе - от 6 до 12 месяцев, в молоке- 20 дней в условиях холодильника, в сливочном масле- до 4 мес. Сальмонеллы устойчивы к высоким температурам, обезвреживание зараженного мяса достигается при варке его в течение 2,5-3 часов. 

Первые признаки сальмонеллеза 

Повышение температуры тела до 38-39°, озноб, слабость в теле и болевые ощущения в суставах, рвота и диарея, на языке появляется сухой белый налет, боль в животе - обычно болит в области желудка и пупка, головная боль и головокружение, кожа лица приобретает землистый оттенок. Болезнь обычно длится 4-7 дней. У детей до 5 лет, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой болезнь может протекать в более тяжелой форме. У таких пациентов даже небольшое количество попавших в организм бактерий Salmonella может вызвать тяжелое заболевание, а у примерно у одного на 100 тысяч – летальный исход. 

Как заражаются сальмонеллезом? 

Часто заболевания возникают в результате приема готовых блюд, инфицированных в процессе кулинарной обработки и длительное время хранившихся при комнатной температуре. Готовые блюда (порционное варенное мясо, рыба, салат и др.) наиболее часто заражаются сальмонеллами при их разделке на тех же столах, досках, где разделывались сырое мясо, куры. Возможно загрязнение готового продукта и руками людей - носителей сальмонелл, не соблюдавших правил личной гигиены. Случаи сальмонеллеза бывают связаны с употреблением тортов, пирожных с кремом, мороженого, куда по технологическим рецептурам вносятся яйца. Сальмонеллез  чаще возникает у людей, съевших сырые яйца, шаурму, мясные изделия из птицы (шашлык, цыплят-барбекю,  острые куриные крылышки ), так как  вместе с курицей и приправами в желудок попадают и микроорганизмы, самыми опасными из которых и  являются бактерии Salmonella. 

Что нужно знать, чтобы не заболеть сальмонеллезом? 

Прежде всего соблюдайте чистоту 

В течение 30 секунд мойте руки теплой водой с мылом до и после контакта с мясом птицы. 

После приготовления одного вида пищи и перед тем как переходить к другим продуктам, промойте горячей водой с мылом или моющим средством  всю посуду, кухонные принадлежности, разделочные доски и кухонный стол.     После окончания работы с сырым мясом (особенно с мясом птицы) тщательно промойте  инвентарь, посуду, поверхность стола,  используемые для разделки и хранения сырого мяса, яиц  горячей водой с моющим средством и  ошпарьте. 

Протрите все поверхности, которые контактировали с мясом, дезинфицируюшим  средством. 

Храните раздельно 

Перед покупкой продуктов, необходимо убедиться в качестве и сроке годности. Лучше покупать мясо, кисломолочные изделия, яйца в проверенных магазинах. Продукты должны быть в прочной упаковке, без деформации.  И в тележке супермаркета, и в холодильнике храните  мясо птицы и куриные яйца отдельно от прочих продуктов, сырое яйцо  следует хранить  в отдельных кассетах. 

Чтобы избежать заражения инфекцией нельзя использовать одну и ту же разделочную доску для нарезания хлеба, овощей, сырого мяса - на кухне должно быть несколько досок. Используйте отдельные ножи и доски для сырого мяса и готовой продукции (колбас, хлеба, овощей и фруктов для салатов). 

Никогда не кладите приготовленную пищу на тарелку, на которой лежало сырое мясо птицы. 

Правильно готовьте 

Продукты нужно обязательно размораживать перед тем, как поставить тушить или жарить, не в коим случае повторно не замораживать. Мороженое мясо  следует оттаивать не в воде, а исключительно в холодильнике, на нижней полке (сок мяса не должен затекать на другие продукты). При приготовлении  мясо птицы должно прогреваться изнутри как минимум до 74 градусов. 

Избегайте употреблять недостаточно прожаренное мясо (критерием готовности является выделение прозрачного сока в месте прокола в самой толстой части куска), не пробуйте сырой фарш. Откажитесь от шашлыков из мяса птицы при выезде на природу! 

Перед употреблением сырое яйцо  необходимо промыть  в 1-2 %  растворе  соды  (1 ч. ложка на стакан воды). Омлеты и запеканки, в рецептуру которых входит яйцо, готовятся в жарочном шкафу - в течение 8-10 минут при температуре 180 - 200°С слоем не более 2 см. 

Необходимо помнить, что для полного освобождения от сальмонелл куриные яйца перед употреблением надо кипятить не менее 10 минут, не давать детям сырых яиц и сваренных «всмятку», яичницу глазунью. В жару перед употреблением салаты лучше заправлять растительным маслом, а не майонезом или сметаной. 

Розничные магазины должны продавать только предварительно приготовленное мясо птицы, шаурму,  которые при готовке прогревалось изнутри как минимум до 74 градусов. 

Храните  в холодильнике 

Не забывайте хранить скоропортящиеся продукты  в холоде (кроме тех овощей, которые  советуют хранить при комнатной температуре). Не оставляйте скоропортящиеся продукты, полуфабрикаты и остатки пищи вне холодильника или морозильника более чем на 2 часа (1 час при температуре воздуха выше 32 градусов). Сырые и готовые продукты храните раздельно. 

Соблюдайте сроки хранения продуктов и готовых блюд, избегайте хранения готовых блюд вне холодильника. 

Супы и борщи лучше перед употреблением прокипятить. Если блюдо подозрительно пахнет или имеет сомнительный вид, желательно его выбросить, чтобы не рисковать собственным здоровьем. 

Напоминаем, что не следует приобретать молоко, мясо, куры, сырые яйца, шаурму   у неизвестного производителя или на стихийных рынках, так как нет никаких гарантий, что животные и птицы были здоровы до убоя. 

Надо чаще мыть руки — не только после туалета, но и проехав в городском транспорте, побывав на рынке, в поликлинике, в других многолюдных местах. Купленные фрукты, ягоды или овощи надо тщательно мыть,  можно с мылом, и обдавать кипятком. 

Содержать в чистоте - все кухонные поверхности и одежду, в которой обычно осуществляется приготовление пищи. 

При появлении признаков заболевания  сальмонеллезом необходимо: 

- обратиться за медицинской помощью; 

- не участвовать в приготовлении пищи для других людей! 

- не заниматься самолечением; 

Соблюдение выше перечисленных правил предохранит Вас  
от заражения сальмонеллезом. 

Заведующий  противоэпидемическим  отделением   
ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска»  
Гавриленко В.В.

Не секрет, что не только дети, но и взрослые любят отдых на море. Ещё бы, ведь это не только помогает расслабиться, но и полезно для здоровья: яркое солнце, ласковое море, множество свежих фруктов, активные развлечения. Залогом удачного путешествия без неприятных сюрпризов являются продуманность и тщательное планирование. 

Отправляясь на отдых с детьми, следует помнить о том, что на время изменится привычная для малыша среда обитания. Новая вода и пища, акклиматизация, смена часового пояса – всё это влияет на любой организм, но наиболее заметны изменения именно для детей, в связи с особенностями их иммунной системы. Перечисленные факторы могут сделать организм особенно восприимчивым к инфекционным болезням. Чаще всего у детей могут возникнуть острые кишечные инфекции. Особенно часто им подвержены малыши, ещё только познающие окружающий мир и буквально пробующие всё на вкус.  

Почему инфекции так распространены на курортах? Чем больше прогревается вода в море и бассейнах, тем благоприятнее условия для развития болезнетворных организмов. Наиболее благоприятная среда для них – вода с температурой от +26 C. Также во время сильной жары патогенные вирусы и бактерии могут накапливаться в системах кондиционирования, а затем попадать в номер вместе с охлаждённым воздухом. Ещё одна причина острых кишечных инфекций на отдыхе – люди, у которых инфекции протекают бессимптомно или с незначительными симптомами. Такой человек, сам того не подозревая, является источником инфекций. 

Симптомы острых кишечных инфекций у детей довольно неприятны и начинаются, как правило, с вялости, слабости, снижения аппетита, повышения температуры и головной боли. Позже появляются тошнота и рвота, резкие боли в животе, диарея, озноб и жажда. Конечно, всё это может омрачить отдых.  

Как известно, болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Профилактика острых кишечных инфекций довольно проста и не требует огромных усилий. Вот основные рекомендации:  

1. Тщательно мойте руки и лицо перед едой, после купания, игры в песке, пребывания в местах массового скопления людей. По возможности следите, чтобы ребёнок не играл с чужими игрушками, время от времени мойте свои игрушки. 

 2. Старайтесь переходить на новые продукты плавно, не давайте ребёнку продукты при малейшем намёке на их несвежесть или испорченность, воздержитесь от слишком экзотических продуктов.  

3. Пейте только бутилированную и проверенную минеральную воду. Если Вы сомневаетесь в наличии качественной бутилированной воды в предполагаемом месте отдыха, возьмите несколько бутылок привычной для ребёнка воды с собой.  

4. Не покупайте еду на улице, на пляжах, в сомнительных заведениях. Не покупайте продукты на стихийных рынках, с рук.  

5. При покупке продуктов обязательно обращайте внимание на срок годности. 

6. Проявляйте бдительность не только на месте отдыха, но и в дороге. 

Врач-гигиенист отделения гигиены питания  

санитарно-эпидемиологического отдела  

государственного учреждения  

«Центр гигиены и эпидемиологии  

Ленинского района г. Минска»                                       Сергей Чепелев

В г.Минске в 2018 году отмечается подъем заболеваемости скарлатиной. За 3 месяца 2018 года зарегистрировано 64 случая скарлатины, что выше аналогичного уровня 2017 года в 2,1 раза (в 2017 году -31 случай), в том числе в Ленинском районе 5 случаев заболевания.

Это одна из немногих детских инфекций, от которой нет прививки. Поэтому скарлатиной до сих пор переболевают почти все дети, правда, в последние годы болезнь переносится значительно легче.

Возбудителем болезни является стрептококк, который выделяется из носоглотки больного при дыхании, кашле, чихании и попадает с потоком воздуха в организм здорового человека. Стрептококки содержатся в любых гнойных очагах: фурункулах, флегмонах, гнойных лимфаденитах, в воспалённой гортани при ангине… Все эти заболевания могут вызвать скарлатину.

Заражение происходит от больных воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, разговоре), а также через предметы обихода (посуда, игрушки, белье). Особенно опасны больные как источники инфекции в первые дни болезни. Источниками возбудителя инфекции являются больной скарлатиной и бактерионоситель. Чаще болеют дети с 3 до 10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу.

Весной и осенью заболеваемость выше, чем в другое время года. Появлению случаев скарлатины в детских учреждениях, как правило, предшествует повышенный уровень заболеваемости ангинами и острыми респираторными вирусными инфекциями. Дети первого года жизни (особенно первого полугодия) и взрослые скарлатиной болеют редко. Основной путь передачи возбудителя инфекции - воздушно-капельный.

Типичная скарлатина начинается остро с подъема температуры тела до высоких цифр (38,5-39). Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль, учащенное сердцебиение, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне покрасневшей кожи. Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек. Сыпь обычно держится 3-7 дней, затем угасает. Одним из постоянных симптомов скарлатины является ангина. Лечение, как правило, проводится дома.

Чем опасна скарлатина?

Самая большая опасность скрывается не в самой болезни, а в ее осложнениях, которые после нее могут возникнуть. Стрептококк и сегодня остается одним из самых коварных микроорганизмов, потому что поражает сердце и почки. После скарлатины могут возникнуть гнойное воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов, стоматит, артрит.

Но в настоящее время, благодаря эффективному лечению, осложнения при скарлатине возникают крайне редко и для успешного выздоровления ребенка достаточно соблюдать все рекомендации врача и обеспечить правильный уход за больным.

Меры профилактики

Профилактика скарлатины заключается в своевременном выявлении и изоляции детей больных скарлатиной до полного выздоровления. На сегодняшний день исключение контакта с больными является основной мерой профилактики. Желательно поместить его в отдельную комнату и выделить при этом персональную посуду, белье, полотенца, предметы ухода за больным и игрушки.

Особенно важно в семье  обращать внимание на состояние здоровья не только детей, но и взрослых, так как именно они являются потенциальными источниками инфекции.

Необходимо ежедневно проводить дезинфекцию в доме в течение всего периода заболевания: тщательно мыть посуду, детские игрушки и предметы ухода при помощи моющих средств, часто менять одежду и постельное белье.

Лицам находящимся в контакте с больным скарлатиной рекомендуется носить стерильные марлевые маски и строго соблюдать личную гигиену.

Чтобы избежать заражения остальных детей в семье, комнату, где находится больной, нужно регулярно (3-4 раза в день) проветривать и ежедневно убирать с применением моющих средств бытовой химии.

Необходимо помнить, что антибактериальная терапия больным скарлатиной назначается исключительно врачом! Врач определит необходимую дозу антибиотика и длительность его приема. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней.

С целью предупреждения заражения скарлатиной рекомендуется проведение комплекса общеукрепляющих мероприятий, включающих в себя: рациональное питание, закаливание организма, соблюдение правил гигиены, устранение запыленности и загазованности воздуха, своевременное выявление и лечение заболеваний десен и зубов, воспалений миндалин и околоносовых пазух.

Данные рекомендации помогут предупредить возникновение скарлатины у Ваших детей, эффективно справиться с этой инфекцией и предупредить ее возникновение у других членов семьи!

Заведующий противоэпидемическим отделением

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Валентина Гавриленко

Одним из заболеваний, вызываемых паразитическими грибками, является микроспория («стригущий лишай»).

Микроспория относится к числу наиболее распространенных грибковых заболеваний, занимая второе место после микозов стоп и кистей. Микроспория считается болезнью детского возраста, но возможно инфицирование новорожденных и взрослых. Заболевание регистрируется во всех странах мира, за исключением Австралии и отдельных стран Азии. Для Беларуси эта проблема также актуальна.

Микроспория – грибковое заболевание, вызываемое паразитическими грибками рода Microsporum, при котором поражается обычно кожа и волосы, а в исключительно редких случаях и ногтевые пластинки.

По виду возбудителя микроспорию подразделяют на антропонозную и зоонозную.о

Aнтропонозная микроспория – поражает только человека. Ее возбудители более контагиозны (передаются при прямом контакте с больным человеком или с зараженными предметами). Источником инфицирования может стать больной человек или предметы и вещи, на которых остались споры возбудителя (головные уборы, одежда, расческа,полотенца, постельное белье, игрушки и др.).

Зоонозная микроспория – поражает и человека, и животных (собак, кошек и др.).Заражение происходит контактно-бытовым путем непосредственно от источника заболевания или через инфицированные объекты внешней среды, в том числе подстилка для животных, предметы ухода за животными, в подъездах домов (пыль лестничных клеток), песок детских песочниц.

Возбудители микроспории могут сохранять жизнеспособность до 10 лет в волосах, до 7 лет в чешуйках кожи, но гибнут при кипячении через 30 минут, а в растворе хлорамина - через 3 часа.

Симптомы и течение болезни

Время с момента заражения до появления первых признаков заболевания составляет от 5-7 дней до 5-6 недель. При антропонозной микроспории возбудитель, попадая на кожу, волосы, прорастает и вызывает воспалительные явления. На 5-7 день после попадания грибов на кожу на месте их внедрения образуются овальные или круглые розовые пятнышки. Может быть, зуд в очаге поражения. Пораженные волосы становятся как бы постриженными, ломкими, выпадают и образуются плешинки.

Поражение на волосистой части головы начинается с появления вокруг корня волоса маленького узелка, на котором через несколько дней появляется мелкопластинчатое шелушение, цвет волос тускнеет, а затем волос обламывается в нескольких миллиметрах над поверхностью кожи, формируя пеньки, и в очагах выглядит как подстриженный, отсюда имеется второе название болезни – «стригущий лишай». Кожа в очаге красного цвета отечная, покрыта мелкими серыми чешуйками.

При зоонозной микроспории очаг, как правило, имеет небольшие размеры, воспалительные явления в виде покраснения, пузырьков и гнойников выражены более интенсивно. Очаги антропонозной микроспории крупнее, имеют более яркую тенденцию к периферическому росту, часто дают картину «кольцо в кольце».

Лечение микроспории в большинстве случаев осуществляется в стационаре.

Микроспория у животных протекает чаще в скрытой форме, выявляясь только при люминесцентном анализе (в ветлечебнице). У больной кошки или собаки чаще всего на лбу, ушах, висках, около бровей на передних лапках появляются круглые или овальные пятна, шерсть имеет вид выстриженной или свалявшейся, а кожа покрыта сероватыми чешуйками. У взрослых особей могут быть скрыто протекающие формы стригущего лишая, когда животное внешне выглядит вполне здоровым, а на самом деле является носителем и распространителем инфекции.

С целью предупреждения возникновения заболевания необходимо:

Разъяснять детям об опасности общения с незнакомыми и бездомными животными; прежде, чем брать в квартиру таких щенков или котят – следует обязательно показать их ветеринарному врачу.

Домашних кошек и собак, по мере надобности, мыть с мылом, не допускать появления у них блох и не реже одного раза в год показывать ветеринарному врачу.

Отлавливать бездомных кошек и собак. Проводить засетчивание, остекление окон подвалов и технических подполий жилых домов.

Не выбрасывать на улицу заболевших животных, а отнести их в ветлечебницу.

Регулярно осматривать детей в детских учреждениях

Соблюдать правила гигиены. Придя с улицы, мыть руки, не пользоваться чужими расческами и вещами.

Дезинфицировать инструментарий в парикмахерских.

Своевременно обращаться к врачу заболевшим и контактирующим с ними людям. Изолировать и лечить инфицированных больных.

Во время лечения больным запрещается посещать бани, парикмахерские, бассейны.

Все предметы личного пользования, а также помещение, где проживает больной, периодически подвергать дезинфекции.

Выполняя эти правила, Вы защитите себя от такой болезни, как микроспория!

Автор: энтомолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г.Минска» Шиманская С.А.

В настоящее время в г.Минске и Ленинском районе г. Минска отмечается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями (далее – ОКИ). Так, за 3 месяца 2018 года в г.Минске произошел рост заболеваемости ОКИ на 25,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, причем наблюдается увеличение заболеваемости вирусными кишечными инфекциями (в основном за счет ротавирусной инфекции – рост на 18,6% по сравнению с прошлым годом).  

Острые кишечные инфекции - инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением желудочно-кишечного тракта (тошнотой, рвотой, диареей), повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации. ОКИ могут вызывать как бактерии (сальмонеллы, шигеллы, кишечная палочка и др) так и вирусы (норо-, энтеро-, астро-, рота-). В зимне-весеннее время наблюдается сезонный подъем заболеваемости вирусными кишечными инфекциями. 

     Особенностями всех вирусов, вызывающих диарею, является то, что они довольно устойчивы во внешней среде, хорошо сохраняются при низких температурах воздуха (при температуре 40°С выживают до 2-3 недель). В воде водоемов, морской и водопроводной воде выживают дольше, чем бактерии кишечной группы. В фекалиях могут сохраняться до 2-3 недель. Многие широко распространенные дезсредства  слабо действуют на эти вирусы. 

Источником инфекции могут являться как больные люди, так и вирусоносители. Возбудители кишечных инфекций проникают в организм человека через рот при употреблении в пищу инфицированных продуктов, некипяченой питьевой воды, через грязные руки, ручки дверей, компьютерные мыши, игрушки, соски и др. предметы обихода. 

От момента проникновения вируса в организм до заболевания может проходить от нескольких часов до 7 дней. При этом у людей обычно возникает недомогание, может повышаться температура тела, возникает рвота и диарея, у многих детей также в сочетании с этими симптомами может наблюдаться заложенность носа, боль в горле, кашель. Наиболее уязвимыми для кишечных вирусов являются дети от 6 месяцев до 2 лет, а также дети дошкольного возраста, особенно посещающие организованные коллективы и школьники. 

Для того, чтобы защитить себя от проникновения вируса и заболевания необходимо: 

• Использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду. 

• При покупке продуктов обращать внимание на сроки годности, особенно если продукт скоропортящийся. 

• Овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде,  необходимо хорошо мыть под горячей проточной водой, желательно с мылом. После промывки обдайте фрукты, овощи  и зелень кипятком. 

• Обмывайте горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы. 

• Имейте дома отдельные разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов. Нельзя резать хлеб на доске, где вы только что разделали курицу. 

• Тщательно мойте руки после прихода домой, до и после посещения туалета, до и после приготовления пищи, после общения с домашними животными,  перед кормлением ребенка. 

• При появлении симптомов острой кишечной инфекции необходимо, в первую очередь, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, которое в таких случаях может лишь временно облегчить самочувствие. Ведь только врач сможет верно установить диагноз и назначить правильное лечение. 

• Если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, для больного выделите отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства. 

Врач-эпидемиолог  

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии  

Ленинского района г.Минска»                                                Ирина Цуприк

Корь возвращается в Европейский регион ВОЗ. В 2017 г. было зарегистрировано 21 315 случаев кори с 35 летальными исходами, тогда как в 2016 г. отмечалось рекордно низкое число случаев этого заболевания – 5273.

П о сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), по состоянию на 9 марта 2018 года в Сербии зафиксировано 2896 случаев кори, в Греции — 1008, в Румынии — 757, во Франции — 429, в Италии — 164. Зарегистрировано девять летальных случаев (Румыния — 3, Италия и Сербия — по 2, Греция и Франция — по одному). По данным Центра общественного здоровья Украины корью заболели 7069 людей – 2434 взрослых и 4635 детей, от осложнений, вызванных корью, умерло 5 детей и 2 взрослых. Более 80% заболевших не были ранее привиты против кори, что обусловило распространение инфекции в европейском регионе, отмечают медики. В 2017 году в Республике Беларусь зарегистрирован 1 случай кори, лабораторно подтвержденный. В 2018 году в г. Волковыск лабораторно подтверждено 24 случая кори, по одному случаю у жителей Ляховичей и Жлобина.

Корь – острое инфекционное заболевание, которое

характеризуется: выраженной интоксикацией, лихорадкой до 40 градусов, воспалительными процессами со стороны дыхательных путей, конъюнктивитом, появлением высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости и пятнисто-папулезной сыпи на коже.

Источником инфекции является больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

 Тяжело переносится заболевание детьми, у которых недостаток в организме витамина А.

Специфическое лечение отсутствует, имеется только симптоматическое.

Единственным методом профилактики заболевания корью является вакцинация.

Д ля обеспечения иммунитета и предотвращениявспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины. Согласно календарю прививок, первую вакцинацию комбинированной живой вакциной от кори делают детям в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проводится в 6 лет, поскольку примерно у 15% детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. После двух доз иммунитет вырабатывается уже у 95% детей.  

М едики советуют немедленно обращаться к врачу, если у вас после возвращения из-за границы повысилась температура, появились сыпь, боль в горле, кашель, воспалилась слизистая глаз. При этом во время консультации нужно сказать врачу о том, что вы недавно вернулись из другой страны.

Обращаем внимание, что гражданам Республики Беларусь, не привитым или если известно только об одной прививке против кори, а также не переболевшим корью, при планировании поездок в страны Европы рекомендуется сделать соответствующую прививку даже взрослому не позже чем за месяц до поездки.

Корь возвращается в Европейский регион ВОЗ. В 2017 г. было зарегистрировано 21 315 случаев кори с 35 летальными исходами, тогда как в 2016 г. отмечалось рекордно низкое число случаев этого заболевания – 5273. Европейское региональное бюро ВОЗ опубликовало новые данные о кори за 2017 г. за день до начала совещания министров здравоохранения по иммунизации, которое пройдет 20 февраля 2018 г..

Резкий рост числа случаев кори, в том числе крупные вспышки болезни (100 и более случаев), отмечался в 15 из 53 государств-членов в Регионе. Больше всего от них пострадали Румыния (5562 случая), Италия (5006 случаев) и Украина (4767 случаев). В последние годы эти страны столкнулись с целым рядом трудностей, включая снижение общего охвата плановой иммунизацией, стабильно низкий охват иммунизацией для маргинализированных групп, перебои в поставках вакцин и неэффективная работа систем эпиднадзора.

Крупные вспышки заболеваний, многие из которых были практически устранены к концу 2017 г., также отмечались в Греции (967 случаев), Германии (927 случаев), Сербии (702 случая), Таджикистане (649 случаев), Франции (520 случаев), Российской Федерации (408 случаев), Бельгии (369 случаев), Соединенном Королевстве (282 случая), Болгарии (167 случаев), Испании (152 случая), Чехии (146 случаев) и Швейцарии (105 случаев).

По состоянию на 20.02. 2018 года по данным МОЗ Украины в стране корью заболело 5097 людей – 1693 взрослых и 3404 детей. Госпитализировано 3464 человек. Наибольшее количество людей заболело в Ивано- Франковской (1141), Одесской (875),Закарпатской (832),

Черновицкой (551) и Львовской (333) областях. С начало года от осложнений, вызванных корью, умерло 4 детей и 2 взрослых: 3 детей и 1 взрослый в Одесской области, 1 взрослый в Ивано- Франковской области и 1 ребенок в Закарпатской области. Последний случай смерти зарегистрирован у 5 месячного ребенка в Одесской области от осложнений, вызванных корью и двусторонней пневмонией, ребенку прививку должны были провести в 12 месяцев.

В 2017 году в Республике Беларусь зарегистрирован 1 случай кори, лабораторно подтвержденный, генотип Д8. За истекший период 2018 года в РБ зарегистрирован 1 случай кори у ребенка, не вакцинированного из-за отказа родителей. Среди тех, кто контактировал с этим ребенком, установлено четыре человека с подозрением на корь, в том числе и ребенок (тоже не привитой из-за отказа родителей).

Корь – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется: выраженной интоксикацией, лихорадкой до 40 градусов, воспалительными процессами со стороны дыхательных путей, конъюнктивитом, появлением высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости и пятнисто-папулезной сыпи на коже.

Корь - заболевание с высоким процентом детской смертности в раннем возрасте. По статистике ВОЗ, в 2015 году от кори умерло более 134 тысяч человек, большинство из них – дети до пяти лет.

Источником инфекции является больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Вирус передается  воздушно-капельным путем, он выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля или чихания.

Болезнь поражает преимущественно детей 2-5 лет, значительно реже тех, кто не переболел корью в детстве. У новорожденных иммунитет, переданный малышам от матери, если она болела или вакцинирована, сохраняется на протяжении 3 месяцев.

Корь опасна также рядом осложнений со стороны ЦНС, дыхательной системы и ЖКТ: ларингит, трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.

Тяжело переносится заболевание детьми, у которых недостаток в организме витамина А.

Единственным методом профилактики заболевания корью является вакцинация.

Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины. Согласно календарю прививок, первую вакцинацию комбинированной живой вакциной от кори делают детям в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проводится в 6 лет, поскольку примерно у 15% детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. После двух доз иммунитет вырабатывается уже у 95% детей.

В Республике Беларусь организация и проведение иммунизации населения против кори находятся на особом контроле Министерства здравоохранения. Охват вакцинацией составляет 98,2%, что превышает рекомендуемые ВОЗ уровни (95%).

Обращаем внимание, что гражданам Республики Беларусь, не привитым против кори, а также не переболевшим корью, при планировании поездок в страны Европы рекомендуется сделать соответствующую прививку.

Врач-эпидемиолог

ГУ «ЦГЭ Ленинского района г. Минска» Оксана Бояркина

Гепатит A (Болезнь Боткина) – острое инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита A.

В 2017 году в г. Минске зарегистрировано 57 случаев заболевания вирусным гепатитом А (ВГА). В Ленинском районе – 6 случаев заболевания, все заболевшие лица были взрослыми.

По данным ВОЗ, в мире ежегодно отмечается 1.5 миллионов клинических случаев гепатита А. В период с 1 июня 2016 по 27 сентября 2017 года 20 европейских стран (Австрия, Англия, Бельгия, Голландия, Дания, Германия, Греция, Ирландия, Испания, Италия, Латвия, Мальта, Норвегия, Португалия, Словения, Швеция, Уэльс, Финляндия, Франция и Эстония) уведомили о 2873 подтвержденных случаях гепатита А. В Польше по состоянию на 17 сентября 2017 зарегистрировано 1426 случаев гепатита А, что в 55 раз выше по сравнению с аналогичным периодом 2016 года. Вспышка гепатита А отмечается в Болгарии (г. Раковски), где зарегистрирован резкий подъем заболеваемости гепатитом А в детских садах и школах. Причиной заболевания является несоблюдение должных санитарно-гигиенических требований и правил личной гигиены. Необходимо учитывать данную информацию при планировании поездок в пораженные регионы.

Вирус выделяется в окружающую среду с фекалиями человека как с симптомной, так и бессимптомной формой инфекции. При благоприятных условиях ВГА может выживать в окружающей среде в течение нескольких месяцев. Он погибает при кипячении через 5 минут. Заболевания вирусным гепатитом А встречаются круглый год, но рост заболеваемости отмечается в осенне-зимний период.

ВГА передается от человека к человеку в основном фекально-оральным механизмом передачи, который тесно связан с плохими санитарными условиями. Наиболее распространенными факторами передачи являются: предметы обихода, вода и пищевые продукты.

Посредством предметов обихода вирус гепатита А чаще всего передается в учреждениях дошкольного образования, оздоровительных учреждениях, социально-педагогических учреждениях для детей сирот и детей, домах- ребенка, домах-интернатах, школах, школах-интернатах. Инфекция распространяется из-за нарушения санитарно-противоэпидемического режима, несоблюдения изоляции групп в учреждениях дошкольного образования, формирования “сборных” групп и групп продленного дня, а также позднего выявления и изоляции больных. В этих случаях факторами передачи являются грязные руки, посуда, полотенца, белье, игрушки, предметы личной гигиены и др.

Что касается водного фактора передачи, то он получил распространение на территориях с низкой степенью коммунальной благоустроенности, при авариях или дефектах в очистке питьевой воды.

Через пищевые продукты возможна передача ВГА при использовании одной посуды вместе с инфицированным человеком, употреблении плохо помытых и не подлежащих термической обработке овощей, фруктов, при не соблюдении правил личной гигиены. При передаче вируса гепатита А посредством пищевого фактора чаще всего развиваются вспышки.

Симптомы гепатита А могут быть как легкими, так и тяжелыми. Клиническая картина может характеризоваться повышенной температурой, утомляемостью, потерей аппетита, диареей или запором, рвотой, неприятными ощущениями в животе (тяжесть в эпигастрии и правом подреберье), потемнением мочи, осветлением кала и желтухой (пожелтение кожи и глазных белков). Однако, не у всех инфицированных людей проявляются все эти симптомы.

У взрослых людей симптомы болезни наблюдаются чаще, чем у детей. Вероятность развития тяжелой формы и летальных исходов выше в пожилом возрасте. У инфицированных детей в возрасте до шести лет обычно не наблюдается каких-либо заметных симптомов, и лишь у 10% развивается желтуха. Среди детей более старшего возраста и взрослых людей инфекция обычно приводит к появлению более тяжелых симптомов, а желтуха развивается более чем в 70% случаев заболевания. Однако за этим следует выздоровление.

Быстрое распространение ВГА в младших возрастных группах обусловлена тем, что у детей не сформированы санитарно-гигиенические навыки, а тесное общение их в дошкольных учреждениях облегчает передачу возбудителя посредством предметов обихода.

Профилактика вирусного гепатита А сводится к следующему:

• вакцинация является важнейшим профилактическим мероприятием против вирусного гепатита А. Вакцины против гепатита А обычно хорошо переносятся. Профилактические прививки против гепатита А с использованием инактивированной вакцины против гепатита А проводятся лицам в возрасте 12 месяцев и старше. Полный курс вакцинации состоит из двух доз с интервалом 6-12 месяцев. Вакцина против гепатита А может вводиться одновременно с другими вакцинами. Для за щиты лиц, находящихся в контакте с пациентом, страдающим гепатитом А, вводится одна доза вакцины в течение 3-5 календарных дней с момента контакта с источником инфекции.

• соблюдение правил личной гигиены и мытье рук после прихода с улицы и перед приемом пищи, после каждого посещения туалета;

• употребление только кипяченой воды или бутилированной воды;

• обязательное и очень тщательное мытье овощей и фруктов перед употреблением в чистой проточной воде. Также необходимо при приготовлении продуктов тщательно их проваривать и прожаривать;

• исключение попадания воды в рот при купании в бассейнах.

При появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу.

Необходимо помнить, что вакцинация – надежная защита от инфекции!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Ольга Плавская

Чаще болеют дети до 2-х лет, удельный вес их составляет 80%. Среди взрослых чаще болеют молодые люди в возрасте 15-30 лет. Коварство заболевания заключается в том, что оно может развиваться в считанные часы и даже минуты, это так называемые «молниеносные» формы. При молниеносной форме менингококковой инфекции не своевременная госпитализация и оказание медицинской помощи может привести к летальному исходу. В 2004 году в районе был зарегистрирован подобный случай у ребенка до 1 года. Ребенок заболел в воскресенье в 6 часов утра, поднялась температура до 39.8 град. От госпитализации отказались, в 11 часов очаг посетил дежурный врач поликлиники. У ребенка температура 39,8, ребенок вялый, вызвана скорая помощь для госпитализации в инфекционную больницу. Ребенок в 13 часов был доставлен в тяжелом состоянии в реанимационное отделение, в 18 часов, несмотря на проведение всех реанимационных мероприятий, ребенок умер. Заболевание продолжалось 12 часов. Жизнь ребенку можно было спасти, если бы родители не отказались от госпитализации. В феврале 2009г. зарегистрирован в районе летальный случай от менингококцемии у студентки 20 лет.

Таким образом, менингококковая инфекция - это заболевание с высокой смертностью, несмотря даже на своевременное и современное лечение. Погибает до 30% заболевших, характеризуется большим числом осложнений, приводящих к инвалидности (до 50% случаев).

Что собой представляет менингококковая инфекция?

Заболевание, проявляющееся различными клиническими формами и вызываемое менингоккоком. Основной формой инфекции является носительство. У части зараженных людей размножение бактерий в носоглотке приводит к местным воспалительным реакциям (назофарингит). Для окружающих такой больной крайне опасен. Особенно заразны, страдающие менингококковым назофарингитом, у которых отмечаются заложенность носа, першение в горле и кашель. Через три-четыре недели они обычно выздоравливают, но в течение 14 дней интенсивно выделяют инфекцию. Носителями менингококка могут быть здоровые люди. На 1 больного приходится 1800 носителей менингококка. У 70% людей носительство менингококка кратковременно и не превышает 2 нед.

Контакт с носителями опасен особенно весной, когда риск заражения в четыре- шесть раз выше, чем летом. Сезонное повышение заболеваемости связано с изменением быта населения (скученность, более тесные контакты), а также распространение ОРИ, понижающих общую и местную устойчивость к менингококковой инфекции. Симптомы появляются через неделю после торжества с множеством гостей. Теснота, душное помещение, тесный контакт с больным назофарингитом или носителем менингококкока приводит зачастую к заболеванию ребенка менингококковой инфекцией. Вспышки чаще имеют место в коллективах с определенными бытовыми условиями: общежития, школы-интернаты, военные казармы.

У другой части зараженных больных наблюдаются генерализованные формы менингококковой инфекции. При этом возбудитель через кровь проникает в различные органы. Чаще проникает в центральную нервную систему, вызывая поражение мозговых оболочек (менингит) и реже мозговой ткани (энцефалит). Встречаются общетоксические формы, сопровождающиеся поражением многих тканей и циркуляцией менингококка в крови (менингококцемия).

Возбудитель неустойчив во внешней среде - погибает при нагревании до 50оС в течение 5 мин., при кипячении - за 30 секунд, неустойчив и при низких температурах, прямой солнечный свет убивает менигококки за 2-8 часов, в ультрафиолетовых лучах погибает мгновенно. Микроб очень чувствителен к дезинфектантам.

Заболевание начинается остро: высокая температура, озноб, резкая головная боль, усиливающаяся при ярком свете, громком звуке, повороте головы, при резком движении, рвота, появляющаяся с первого дня болезни, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение. Наблюдаются бессонница, бред, галлюцинации. В первый - второй день болезни на руках и ногах, боках, ягодицах появляется сыпь в виде звездочек неправильной формы. И чем раньше больной обратится за помощью, тем благополучнее все для него закончится

В передаче инфекции наибольшая роль отводится носителям в окружении больного, родственникам, ухаживающими за детьми отсюда и меры профилактики.

Маленьких детей необходимо максимально оградить от общения с большим количеством людей. Родители и другие родственники, ухаживающие за детьми до года, должны при их обслуживании носить ватно-марлевые маски, которые прикрывают рот и нос.

Для предупреждения заражения, необходимо лечить заболевания носоглотки, чтобы они не перешли в хроническую форму, так как хроники болеют чаще назофарингитом и становятся носителями инфекции.

Частое проветривание комнаты и влажная уборка позволят снизить риск заражения менингококковой инфекцией.

В случае возникновения первых симптомов менингококковой инфекции следует немедленно вызвать врача и не откладывая отправиться в больницу. Только своевременно начатое лечение поможет спасти жизнь и здоровье больному.

Заведующий противоэпидемическим отделением

ГУ «ЦГЭ Ленинского района г. Минска» Валентина Гавриленко

О кори

По сведениям Европейского центра по контролю и профилактике заболеваний (ECDC), в Европе продолжается вспышка кори. В 2016 году во всем мире было зафиксировано 89 780 смертей, обусловленных корью. В период с 1 декабря 2016 г. по 30 ноября 2017 г. зарегистрировано 14 393 случая кори, с наибольшим количеством случаев в Румынии (5 966), Италии (4 985), Германии (937) и Греции (625), в том числе 34 с летальным исходом. Из числа заболевших 62,0% составляют лица в возрасте до 20 лет, в том числе 37% случаев – до 5 лет.

Прививочный анамнез был установлен у 94,0% заболевших, из них 87% не были привиты против кори.

Распространение инфекции в Европе обусловлено низким охватом профилактическими прививками против кори населения в отдельных странах вследствие увеличения числа отказов от иммунизации, рост которых начался с 2010 г.

По данным Министерства здравоохранения Украины в стране продолжается вспышка кори. За 2017 г. зафиксировано 4 782 случая заболевания корью. Больше всего случаев зарегистрировано в Ивано- Франковской области - 1344, Одесской области - 1256 и Закарпатской области - 637. По состоянию на 11 января 2018 г. в Киеве корью заболели 66 человек, из них 54 - дети. Согласно данным Центра общественного здоровья МОЗ по состоянию на 22 января корью заболели 2 тысячи 84 человека, 1 тысяча 375 из них – дети и 709 взрослых. С начала года госпитализированы 1 тысяча 398 человек, из них 857 детей, лабораторно диагноз подтвержден у 169 человек.

По состоянию на 23.01.2018 г. 8 человек в Одесской области умерли от кори, из них 5 детей.

Корь – острое инфекционное заболевание, которое характеризуется: выраженной интоксикацией, лихорадкой до 40 градусов, воспалительными процессами со стороны дыхательных путей, конъюнктивитом, появлением высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости и пятнисто-папулезной сыпи на коже.

Корь - заболевание с высоким процентом детской смертности в раннем возрасте. По статистике ВОЗ, в 2015 году от кори умерло более 134 тысяч человек, большинство из них – дети до пяти лет.

Источником инфекции является больной корью, который заразен для окружающих с последних 2 дней инкубационного периода до 4-го дня высыпаний. С 5-го дня высыпаний больной считается незаразным.

Вирус передается  воздушно-капельным путем, он выделяется во внешнюю среду больным человеком во время кашля или чихания.

Болезнь поражает преимущественно детей 2-5 лет, значительно реже тех, кто не переболел корью в детстве. У новорожденных иммунитет, переданный малышам от матери, если она болела или вакцинирована, сохраняется на протяжении 3 месяцев.

Корь опасна также рядом осложнений со стороны ЦНС, дыхательной системы и ЖКТ: ларингит, трахеобронхит, отит, первичная коревая пневмония, вторичная бактериальная пневмония, коревой энцефалит, гепатит, лимфаденит, мезентериальный лимфаденит. Довольно редкое позднее осложнение — подострый склерозирующий панэнцефалит.

Тяжело переносится заболевание детьми, у которых недостаток в организме витамина А.

Единственным методом профилактики заболевания корью является вакцинация.

Для обеспечения иммунитета и предотвращения вспышек болезни рекомендуются две дозы вакцины. Согласно календарю прививок, первую вакцинацию комбинированной живой вакциной от кори делают детям в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация проводится в 6 лет, поскольку примерно у 15% детей после первой дозы иммунитет не вырабатывается. После двух доз иммунитет вырабатывается уже у 95% детей.

Обращаем внимание, что гражданам Республики Беларусь, не привитым против кори, а также не переболевшим корью, при планировании поездок в страны Европы рекомендуется сделать соответствующую прививку.

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Оксана Бояркина

Это должен знать каждый!

Бешенство – одно из самых смертельно опасных инфекции.

Заразиться можно только от больного животного!

Источником данной инфекции в природных очагах являются лисы, енотовидные собаки, волки, ежи, в меньшей мере барсуки, летучие мыши, грызуны. От лесных зверей бешенство передается бездомным собакам и кошкам. Так же бешенством могут болеть коровы, лошади, свиньи, овцы.

Вирус бешенства появляется в слюне больного животного за 10 дней до развития клиники, т.е. заразиться бешенством можно не только от явно больного животного, но и от здорового по внешнему виду.

Заражение может произойти не только при укусе, но при ослюнении поврежденных участков кожи и слизистых оболочек, а также через предметы, ослюненные больным животным, при разделке туш.

Если вас покусало домашнее или дикое животное:

- тщательно промойте рану в течение 15 мин. струей воды с мылом;

- обработайте края раны 5% настойкой йода;

- наложите стерильную повязку и немедленно обратитесь в медицинское учреждение. Только врач (хирург, травматолог) оценит риск возможного заражения вирусом бешенства и назначит при необходимости прививочный курс.

Помните!

Сегодня нет средств лечения бешенства. Только своевременно сделанные прививки защитят Вас от смертельно опасной инфекции.

ГУ « Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска»

Ротавирусная инфекция — высокозаразное заболевание, которое может передаваться водным, пищевым и контактно-бытовым путями. Еще более 30 лет назад о ротавирусной инфекции никто ничего не знал. Сейчас эта инфекция распространена повсеместно на всех континентах земного шара и наша республика, к сожалению, не является исключением. Эта инфекция с каждым годом привлекает к себе все большее внимание потому, что заболевания, вызванные ротавирусом, составляют значительную часть в сумме всех острых кишечных заболеваний, распространенных повсеместно и поражают, в первую очередь, детей до 2 лет.
В настоящее время в Ленинском районе г. Минска наблюдается сезонный подъем ротавирусной инфекции. За текущий период 2017 года за медицинской помощью обратилось604 человека с клиникой кишечных инфекций, отмечен рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 24,1% обусловленный увеличением на 47,57% заболеваемости ротавирусной инфекцией. Среди заболевших детей 60,29% составили неорганизованные дети до 2 лет.

Ротавирусная инфекция может проявляться как в виде единичных случаев, так и вызывать вспышки с охватом различных групп населения. Большинство случаев заболеваний регистрируется в холодное время года, с нарастанием в зимне-весенний период.
Свойством возбудителей ротавирусной инфекции является их высокая устойчивость. Ротавирус способен длительно выживать вне человеческого организма, в воде, пищевых продуктах, предметах, загрязненных выделениями больных. В водопроводной воде он выживает до 60 дней, на овощах, фруктах — до 30 дней, на различных предметах — от 10 до 45 дней, в выделениях больных — до 7 месяцев. Вирус устойчив к дезинфицирующим средствам, хорошо переносит низкую температуру, замораживание, устойчив к ультрафиолетовому облучению, антибиотикам, химиопрепаратам.
Распространению ротавирусов способствует очень низкая заражающая доза. Для заражения достаточно попадания в организм 10-100 вирусных частиц.
Поэтому, в бытовых условиях, несоблюдение правил личной гигиены - одна из главных причин распространения инфекции. В быту заражение происходит при уходе за больным и общении с ним через руки, загрязненные выделениями больного. Руками, в свою очередь, загрязняются посуда, игрушки, белье, а также пища и вода. На руках вирус может сохраняться не менее 4 часов. Контактно – бытовым путем можно заразиться через предметы обихода, посуду, загрязненные ручки дверей, игрушки и грязные руки (возбудители заболеваний могут жить на различных предметах в течение 5-7 дней). Этот путь является наиболее распространенным.Возможно заражение через вируссодержащие аэрозоли, образующиеся при рвоте и диарее, которые загрязняют окружающие предметы.

Наиболее опасный фактор передачи ротавирусной инфекции – вода, при употреблении некипяченой воды, инфицированной вирусами. Водный путь передачи часто выступает как пусковой механизм, а в дальнейшем идет распространение в коллективах с подключением контактно-бытового пути передачи.

Пищевой путь - при употреблении в пищу инфицированных продуктов.
Источником ротавирусной инфекции является больной человек, или ротавирусоноситель. Из организма больного возбудитель с испражнениями, рвотными массами попадает во внешнюю среду (в воду, пищу, на предметы обихода). У детей чаще встречаются заболевания с клинически выраженными проявлениями, а взрослые зачастую переносят заболевание в скрытой форме, но, являясь источниками инфекции могут заражать окружающих в семьях, коллективах, детских учреждениях стационарах.

Установлено, что более восприимчивы и чаще болеют ротавирусной инфекцией дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Поэтому для детей раннего возраста одним из важнейших направлений профилактики является рациональное естественное вскармливание.

Это связано с тем, что младенцы до года с грудным молоком получают материнские антитела, которые препятствуют проникновению ротавируса в организм или способствуют более легкому течению возникшего заболевания. Как только ребенок подрастает и его переводят на искусственное вскармливание, риск заболевания ротавирусной инфекцией повышается. К трем годам жизни, как правило, ротавирусную инфекцию переносит 90% детей. Следует отметить, что ротавирусной инфекции подвержены и взрослые. Однако, заболевание у них протекает в легкой форме, как правило, практически незаметно. И зачастую родители, даже сами того не подозревая, являются источниками заражения для своих детей. Согласно некоторым данным, примерно каждый пятый взрослый является бессимптомным носителем ротавируса и представляет реальную угрозу для окружающих.

В организм здорового человека вирус чаще всего проникает, как и при других острых кишечных инфекциях, через рот (с водой, пищей, с грязных рук), и размножается в желудочно — кишечном тракте. При заражении заболевание возникает не сразу, а через определенный (инкубационный) период, который при ротавирусной инфекции длится от 12часов до7дней.
Клинические проявления заболевания: на фоне полного здоровья возникает рвота, часто многократная, тошнота, урчание и боли в животе, диарея. Частота и продолжительность диареи зависят от тяжести течения заболевания. Отмечается повышение температуры.
При возникновении признаков болезни надо обратиться к врачу, так как самостоятельное лечение может принести вред, особенно при применении антибиотиков, к которым ротавирус не чувствителен.
Госпитализация заболевших роьавирусной инфекцией проводится в зависимости от степени тяжести болезни и возраста заболевших и эпидемиологических показаний. После болезни организм вырабатывает иммунитет к вирусу, но на очень короткий период, около 8 недель, после чего возможно повторное заражение.

В профилактике ротавирусной инфекции важнейшая роль отводится санитарно-гигиеническим мероприятиям, и, в первую очередь, мерам, направленным на обеспечение населения доброкачественной питьевой водой, безопасными продуктами питания, соблюдению санитарно-противоэпидемических правил.
Все микроорганизмы, вызывающие острые кишечные, инфекции, в том числе и ротавирусы, не переносят высокой температуры. При кипячении они погибают в течение нескольких секунд. Поэтому воду для питья необходимо кипятить или употреблять гарантировано безопасную воду и напитки в промышленной упаковке. Овощи, фрукты и ягоды необходимо тщательно вымыть проточной, а затем кипяченой водой, а лучше всего - обдать кипятком, особенно, если фрукты и ягоды предназначены для детей до 1 года.

Не покупайте продукты в местах несанкционированной торговли.

Приобретая продукт, необходимо обратить внимание на его качество, условия реализации, не приобретайте продукты сомнительного качества.

Для сырых продуктов используйте отдельные кухонные приборы и принадлежности, такие как ножи и разделочные доски.

Готовьте для грудных детей и детей раннего возраста свежую пищу и давайте им ее немедленно после приготовления. Предпочтительно, чтобы пища, приготовленная для грудных детей и детей раннего возраста, вообще не хранилась. Если это невозможно, пища должна храниться только до следующего приема, но на холоде (+2-+6 °С) или в горячем состоянии (60°С или выше). После хранения пищу нужно довести до кипения или тщательно разогреть.

Очень важно соблюдение правил личной гигиены. Мыть руки надо после каждого посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой, после каждого загрязнения. Очень важно научить ребенка, что руки будут чище, и на них останется меньше микробов, если их намылить и вымыть дважды. 
Следует уделять большое внимание детским игрушкам, их необходимо дезинфицировать и следить, чтобы дети не брали их в рот; обрабатывать принесенные с улицы детские игрушки, велосипеды и другие предметы.

Помните! Защита от ротавирусной инфекции и других кишечных инфекций, вызванных вирусами -это не только меры личной профилактики, но и своевременное обращение за медицинской помощью.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать заболевание ротавирусной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Заведующий противоэпидемическим отделением

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Валентина Гавриленко

Новогодние праздники бывает сложно представить без обильных праздничных столов. Зачастую хозяйки накануне Нового года и Рождества заблаговременно закупают многочисленные продукты и готовят большое количество различных блюд. Однако обильные угощения могут стать причиной заболеванийострыми кишечными инфекциями и пищевыми отравлениями. Основными причинами пищевых отравлений и острых кишечных инфекций в праздничные дни является не соблюдение правил личной гигиены, нарушения технологии приготовления блюд, температурных режимов или условий их транспортировки и хранения.

С пищей могут передаваться возбудители острых кишечных инфекций, в том числе возбудители сальмонеллёза, дизентерии, иерсиниоза, ротовирусной инфекции и других инфекций. Также в продуктах или блюдах при несоблюдении условий и сроков хранения могут накапливаться токсины различных микроорганизмов, которые вызывают острое пищевое отравление (пищевую токсикоинфекцию). Основные рекомендации таковы:

-  не смешивайте свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня. Если готовая пища осталась на другой день обязательно перед употреблением необходимо её подвергнуть термической обработке (прокипятить, прожарить);

- отделяйте сырые и готовые к употреблению продукты: при приготовлении сырое мясо, мясо птицы, морепродукты используйте отдельного от других готовых пищевых продуктов; используйте отдельные разделочные доски и ножи для готовой к употреблению и сырой продукции; храните продукты в закрытой посуде для предотвращения контакта готовой к употреблению и сырой продукции; соблюдайте товарное соседство и раздельную упаковку при транспортировке готовой и сырой продукции;

- соблюдайте технологию приготовления блюд: тщательно прожаривайте или проваривайте сырые продукты, особенно мясо, яйца, морепродукты; результат готовности блюда из мяса – сок должен быть прозрачный и не розовый; тщательно подогревайте блюда – супы кипятите, вторые блюда прожаривайте не менее 5 минут.

- внимательно читайте данные о сроках годности на этикетках продуктов перед их приготовлением или использованием; соблюдайте условия хранения и сроки годности: храните продукты питания с учетом сроков их годности, просроченные выбрасывайте без сожаления; не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа; держите приготовленные блюда горячими (не ниже 60°С) до сервировки стола; готовьте пищу в таком количестве, чтобы употребить ее в течение 1 дня; не готовьте заблаговременно скоропортящиеся блюда из мяса, мяса птицы, яиц, а также салаты, паштеты, пудинги, кулинарные изделия с кремом; не храните пищу и продукты длительное время даже в холодильнике, особенно если герметичная упаковка продукта нарушена; не размораживайте продукты при комнатной температуре, лучше размораживать их в камере холодильника;

-  пирожные, торты с кремом храните только в холодильнике, не забывайте что это особоскоропортящиеся продукты и сроки годности их могут исчис-

ляться не днями, а часами;

И самое главное- если Вы или Ваши близкие почувствовали себя нездоровыми, имеют признаки кишечных инфекций (повышенную температуру, расстройство стула, тошноту, боли в животе или другие) – ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к врачу!

Выполнение простых правил поможет Вам предотвратить заболевание и не испортить новогоднего настроения. Будьте здоровы и счастливы!

Врач-гигиенист

санитарно-эпидемиологического отдела

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Наталия Чернявская

Июль, время отпусков, люди чаще выезжают на дачу, на отдых на природу. В Ленинском районе и в г. Минске уже участились случаи заражения сальмонеллезом. Инфекционные больницы к концу лета могут быть заполнены больными с пищевыми отравлениями и другими диагнозами, причиной которых являются возбудители кишечных инфекций.

Анализ сальмонеллёзных инфекций в течение 6 месяцев 2017 года в районе показал, что 55,26% всех инфекций были связаны с употреблением мясных продуктов, в т.ч. куриного мяса и 28,95 % куриных яиц и изделий из них, приготовленных или неправильно хранившихся в домашних условиях.

Сальмонеллез является одной из самых серьезных инфекций для организма человека и может привести к таким последствиям, как: инфекционно-токсический шок, сердечная и печеночная недостаточность, обезвоживание, судороги, гипотонии, тахикардии, инфекции мочевыводящих путей и т.д.

Первые признаки сальмонеллеза: повышение температуры тела до 38-39°, озноб, слабость в теле и болевые ощущения в суставах, рвота и диарея, на языке появляется сухой белый налет, боль в животе - обычно болит в области желудка и пупка, головная боль и головокружение, кожа лица приобретает землянистый оттенок.

Болезнь обычно длится 4-7 дней. У детей до 5 лет, пожилых людей и людей с ослабленной имунной системой болезнь может протекать в более тяжелой форме. У таких пациентов даже небольшое количество попавших в организм бактерий Salmonella может вызвать тяжелое заболевание, а у примерно у одного на 100 тысяч – летальный исход.

Чтобы не заболеть сальмонеллезом- прежде всего соблюдайте чистоту.

В течение 20 секунд мойте руки теплой водой с мылом до и после контакта с мясом птицы. После приготовления одного вида пищи и перед тем как переходить к другим продуктам, промойте горячей водой с мылом всю посуду, кухонные принадлежности, разделочные доски и кухонный стол.

Не мойте сырое мясо птицы перед приготовлением. Так можно перенести бактерии, содержащиеся в мясном соке на другие продукты, посуду и прочие поверхности. Протрите все поверхности, которые контактировали с мясом, дезинфицируюшим средством.

Храните раздельно

​  и в тележке супермаркета, и в холодильнике храните мясо птицы и куриные яйца отдельно от прочих продуктов, сырое яйцо следует хранить в отдельных кассетах

​ по возможности используйте разные разделочные доски для свежих овощей и фруктов и для мяса птицы. Нельзя использовать одну и ту же разделочную доску для нарезания хлеба, овощей, сырого мяса - на кухне должно быть несколько досок, чтобы избежать заражения инфекцией. Известно, возбудители сальмонеллеза в мясе и колбасе могут находиться от двух до шести месяцев, в молочных продуктах, сливочном масле - до полугода, в яйцах, сырах - год и более

​ никогда не кладите приготовленную пищу на тарелку, на которой лежало сырое мясо птицы.

Правильно готовьте

​ продукты нужно обязательно размораживать перед тем, как поставить тушить или жарить., не в коим случае повторно не замораживать. При готовке мясо птицы должно прогреваться изнутри как минимум до 74 градусов

​ перед употреблением сырое яйцо необходимо промыть в 1-2 % растворе соды (1 ч. ложка на стакан воды)

​ в жару перед употреблением салаты лучше заправлять растительным маслом, а не майонезом или сметаной

​ розничные магазины должны продавать только предварительно приготовленное мясо птицы, шаурму, которые при готовке прогревалось изнутри как минимум до 74 градусов.

Храните в холодильнике

​ не забывайте хранить еду в холоде (кроме тех овощей, которые мы советуем хранить при комнатной температуре)

​ не оставляйте скоропортящиеся продукты, полуфабрикаты и остатки пищи вне холодильника или морозильника более чем на 2 часа (1 час при температуре воздуха выше 32 градусов)

​ супы и борщи лучше перед употреблением прокипятить. Если блюдо подозрительно пахнет или имеет сомнительный вид, желательно его выбросить, чтобы не рисковать собственным здоровьем.

Напоминаем

​ не следует приобретать мясной фарш, мясные и молочные продукты, шаурму, сырые яйца, ягоды и грибы у неизвестного производителя или на стихийных рынках

​ надо чаще мыть руки — не только после туалета, но и проехав в городском транспорте, побывав на рынке, в поликлинике, в других многолюдных местах.

​ купленные фрукты, ягоды или овощи надо тщательно мыть, можно с мылом, и обдавать кипятком.

Соблюдение выше перечисленных правил предохранит Вас от заражения сальмонеллезом и сохранит Ваше здоровье!

Заведующий противоэпидемическим отделением

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Валентина Гавриленко

С приходом весны наступает подъем для кишечных инфекций. В последние годы их список пополнился новыми заболеваниями – кишечным иерсиниозом и псевдотуберкулезом. Микроорганизмы группы иерсиний весьма опасны и в первую очередь – непредсказуемостью своих проявлений.

Иерсинии способны длительно сохраняться в окружающей среде: в почве более 4 мес., в воде открытых водоемов - до 1 мес., в кипяченой воде - до 1 года. Длительно могут выживать на различных продуктах питания: в молоке до 18 сут., в сливочном масле до 145 сут., на хлебе, кондитерских изделиях - от 16 до 24 сут. Особенно хорошо размножаются и сохраняются на свежих овощах (капуста, морковь, редис, лук) — до 2 месяцев, особенно в салатах, даже хранящихся после приготовления при низкой температуре. А температура 4–8° C и вовсе располагает к продолжению рода. Сохраняя плохо очищенные, загрязненные овощи в холодильнике, хозяйки создают максимально подходящие условия для размножения патогенных микроорганизмов. Поэтому среди медиков иерсиниоз получил еще одно название – болезнь из холодильника. Кроме того, причиной вспышки псевдотуберкулеза могут стать сахар, сухофрукты, орехи, печенье, пряники, сухари, молоко, творог, другие продукты, если они хранились на складе в открытом виде.

Поэтому безопаснее покупать все без исключения продукты не россыпью на вес, а в фабричных упаковках.

Иерсинии чувствительны к высокой температуре: при 100 оС погибают в течение 1-2 мин, переносят большие концентрации соли (до 10 %), даже при температуре от 4 до 6 оС. На микробы губительно действует прямая солнечная радиация, чувствительны к высыханию, к дезинфицирующим растворам (1- 3 % растворы хлорамина, перекиси водорода). 

Источник инфекции.

Чаще всего источниками инфекции бывают самые различные грызуны. Загрязняя окружающую среду (корма, воду) и являясь объектом охоты, грызуны способствуют заражению сельскохозяйственных (крупный и мелкий рогатый скот, свиньи), домашних (кошка, собака) животных и птиц.

Пути и факторы передачи инфекции

Основное значение в качестве факторов передачи при иерсиниозе имеют продукты растительного происхождения (овощи, корнеплоды, зелень, фрукты). Кроме свежих овощей, факторами передачи возбудителя могут быть и различные соления: квашеная капуста, помидоры, огурцы. В засоленных овощах микробы сохраняются от 3 до 15 дней. Иногда бывают поражены возбудителем молочные продукты: творог и сыр. Микробы размножаются и сохраняются в них в течение 20 суток. Поэтому пищевой путь заражения является ведущим при иерсиниозе.  Реже встречается водный путь передачи при питье инфицированной воды. 

 Существует и риск профессионального заражения лиц, связанных с животноводством и птицеводством при разделке мяса животных (вырезание языка и миндалин, срезании мяса с головы, удалении внутренних органов) и тушек птицы, при приготовлении полуфабрикатов. Это так называемый контактно-бытовой путь передачи. 

Симптомы заболевания: Всем формам присущи некоторые общие черты: острое начало, температура тепа повышается до 38-40 оС лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпание на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени, склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Течение болезни может быть острым (до 3 мес.), затяжным (до 6 мес.) и хроническим (6 мес., 1,5 - 2 года). 

Меры безопасности на Вашей кухне:

1.Зелень, особенно зеленый лук, переберите, а затем так же, как и все фрукты, ягоды, овощи, которые идут в пищу сырыми, тщательно вымойте под проточной водой и ошпарьте кипятком.

2. Картофель, морковь, свеклу освободите от налипшей земли, потом удалите порченые места и лишь затем очистите от кожуры.

3.Очищенные овощи, даже предназначенные для горячих блюд промойте снова струей воды из-под крана, чтобы окончательно удалить частицы земли. Особое внимание – свежей капусте. Снимите с нее листья с черными точечками и хорошенько вымойте кочан в проточной воде. В салат годятся только крепкие вилки, с которых сняли по меньшей мере три верхних листа. Их можно использовать в борщ, на голубцы, для тушения.

4.Разделочную доску и нож после нарезки сырых овощей рекомендуется тщательно вымыть и просушить;

5.Строго соблюдайте правила личной гигиены;

6.Храните продукты только в течение рекомендованного срока годности, даже в холодильнике;

7. Иерсинии отлично себя чувствуют в мясе, поэтому храните его отдельно от других продуктов;

8. Молоку, если оно не стерилизовано на заводе, дайте покипеть 3–5 минут, а в холодильник ставьте только в закрытой посуде;

9. Салаты следует принимать в пищу только в свежеприготовленном виде, не храните в холодильнике.

Кстати, о холодильнике. Давно ли вы его размораживали и мыли? Лучше делать это хотя бы раз в месяц. Любая морозильная камера имеет шанс стать «инкубатором» для иерсиний. Каждый продукт должен знать в холодильнике свое место, храниться в закрытом контейнере или пакете. Держать сыр и колбасу на одной полке с грязными овощами– верный способ заработать иерсиниоз.

10.Не забудьте также вымыть и просушить овощи, фрукты, зелень, прежде чем убрать их в холодильник.

Помните!

Соблюдение санитарных правил, технологии приготовления и сроков хранения пищевых продуктов (овощей, фруктов и т.п.) поможет избежать заражения иерсиниозом!

Автор заведующий противоэпидемическим отделением врач-эпидемиолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии Ленинского района г. Минска»

Гавриленко В.В.

За последнее время наметилась четкая тенденция активизации энтеровирусной инфекции в мире, о чем свидетельствуют постоянно регистрируемые в разных странах подъемы заболеваемости и вспышки. Участились случаи заражения энтеровирусной инфекции из-за заглатывания воды при купании в бассейнах на курортах, а также при употреблении арбузов и дынь, приобретаемых в нарезанном виде на торговых точках.

В г. Минске за 7 месяцев текущего года зарегистрировано 194 случая заболевания, в Ленинском районе – 13 случаев заболевания, из них 54% – это дети до 2 лет. Инфекция характеризуется летне-осенней сезонностью. В настоящее время наблюдается сезонный подъем заболеваемости.

Вызываются заболевания энтеровирусами Коксаки и Экхо. Источником инфекции является больной человек или бессимптомный носитель. Вирусы выделяются в окружающую среду из носоглотки человека в течение 1-2 недель после начала заболевания, из фекалий – в течение нескольких недель и даже месяцев. Они поражают людей при попадании небольшой дозы с водой или с пищей. Основными путями передачи являются: водный, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Факторами передачи могут быть: вода, овощи, фрукты, ягоды, руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Энтеровирусы устойчивы во внешней среде, поэтому для инфицирования необязателен непосредственный контакт. Они хорошо переносят низкие температуры: в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель, в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, на поверхностях до 70 дней.

Энтеровирусы в основном поражают детей до 5 лет, наиболее подвержены инфекции дети первого года жизни.

Инфекция характеризуется разнообразием клинических вариантов, но выделяют общие для всех проявления болезни: заболевание начинается остро с внезапного подъема температуры до 39◦С, головной боли, общей слабости, недомогания, головокружения, нарушения сна, воспаления слизистой гортани и глотки, боли в животе, расстройства пищеварения, часто появляются тошнота и повторная рвота. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Энтеровирусы чаще вызывают такие заболевания как везикулярный фарингит, экзематозную лихорадку, конъюнктивит, герпангину, гастроэнтерит. Но в связи с политропностью вируса возможно развитие и тяжелых форм заболеваний: гепатита, менингита, энцефалита, острого паралича, перикардита, миокардита, поражения почек.

С целью профилактики необходимо:

• соблюдать личную гигиену (мыть руки с мылом после посещения туалета, перед кормлением ребенка, прогулки на улице, перед едой);

• мыть овощи и фрукты с последующим ошпариванием их кипятком;

• не покупать арбузы и дыни в местах несанкционированной торговли, в торговых точках, особенно в разрезанном виде. Многие родители требуют на рынке надрезать плод и дают ребенку попробовать кусочек. Делать этого недопустимо, так как нож у продавцов не бывает чистым и руки на рынке никто не моет. Лучше пусть фрукты на вашем столе окажутся немного недозрелыми, но все члены семьи будут здоровы. Перед употреблением обязательно вымойте арбуз и дыню водой с мылом и щеткой;

• соблюдать питьевой режим (пить только кипяченую или бутилированную воду промышленного производства);

• использовать разделочный инвентарь (ножи, разделочные доски) отдельно для сырых и вареных продуктов, для салата, хлеба. Не допускать соприкосновения между продуктами, не прошедшими и прошедшими кулинарную обработку. Упаковывать каждый продукт в отдельную чистую упаковку, беречь продукты от загрязнения;

• не допускать попадания воды в рот при купании в водоемах;

• стараться избегать купания в бассейнах;

• проводить регулярную уборку в помещениях и проветривание.

Соблюдая вышеперечисленные правила профилактики, мы можем предупредить энтеровирусную инфекцию.

Врач-интерн противоэпидемического отделения

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Ольга Плавская

Пневмококковая инфекция по данным ВОЗ является ведущей причиной заболеваемости и смертности во всех регионах мира. Ежегодно от пневмококковой инфекции умирают 1,6 млн. человек, из них от 700 тыс. до 1 млн. детей в возрасте до 5 лет, живущих, главным образом, в развивающихся странах.

Пневмококковая инфекция – это множество различных клинических форм, вызываемых наиболее опасными видами пневмококков (Streptococcus pneumoniae). Самое частое проявление пневмококковой инфекции - это пневмонии (воспаление легких), у 7 заболевших из 10 пневмонии вызывает пневмококк. Пневмококковая инфекция может протекать и в виде различных воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей: синусита, фарингита, трахеобронхита, реже сепсиса (заражение крови), эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца), артрита (воспаление суставов). У детей пневмококковая инфекция чаще всего проявляется в виде отитов, бронхитов, пневмоний, менингитов.

C активным использованием антибиотиков появилась проблема устойчивости пневмококков к традиционным антибиотикам. Так, уровень устойчивости пневмококков к пенициллину составляет до 50%, но в то же время процент устойчивости к другим антибиотикам значительно ниже.

Пневмококковая инфекция поражает любые возрастные группы. Инфицирование ребенка может произойти дома от членов семьи, так же при общении с другими малышами. Так 60% детей, посещающих детские сады, являются носителями пневмококка.

Чаще всего пневмококковая инфекция встречается у малышей до двух лет и у пожилых людей. Поэтому вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендуется детям младшего и ясельного возраста (младше 2 лет); посещающим дошкольные учреждения; часто болеющим детям; недавно перенесшим инфекционное воспаление уха, пневмонию; с хроническими заболеваниями; с нарушениями иммунной системы; проживающим в неблагоприятных социально-бытовых условиях.

Вакцинация против пневмококковой инфекции приводит к значительному снижению заболеваемости не только среди иммунизированных детей, но и среди непривитых, благодаря сокращению передачи инфекции. Наилучшие результаты достигаются при сочетанном введении вакцин против пневмококковой инфекции и против гриппа или при применении в процессе вакцинации одного из иммуномодулирующих препаратов. Однако подбор иммуномодулирующего препарата должен быть индивидуальным с учетом нозологической формы заболевания и особенностей состояния иммунной системы. Так же было выявлено при одновременном введении вакцины против пневмококковой инфекции и вакцины против коклюша, дифтерии, гемофильной инфекции повышение гуморального иммунного ответа на Hib (гемофильный) конъюгат, антигены дифтерии и столбняка.

На сегодняшний день в РБ на бесплатной основе применяется вакцина «Синфлорикс» производства GlaxoSmithKline (Бельгия) - предназначена для малышей от 6 недель до 5 лет.

Поствакцинальные реакции вакцину возникают редко. Как правило, это покраснение и уплотнение в месте введения вакцины.

В России вакцинация против пневмококковой инфекции включена в календарь профилактических прививок.

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Оксана Бояркина

Парвовирусная инфекция - острое инфекционное заболевание преимущественно детского возраста, вызываемое парвовирусом и характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями. Наиболее часто парвовирусная инфекция проявляется как инфекционная эритема («пятая болезнь»).

Среди вирусов, поражающих клетки млекопитающих, парвовириды — одни из самых мелких, что отражено в их названии (по-латински parvum — «маленький»). Хотя другие представители данного рода вирусов поражают собак, кошек, лисиц и даже медведей гризли, штамм В19 патогенен только для людей и размножается исключительно в предшественниках эритроцитов человека.

Парвовирусные заболевания встречаются в любое время года, но наиболее распространенное из них - инфекционная эритема - чаще дает вспышки в школах зимой и весной. При таких вспышках заболевает 20-60% детей и еще у многих инфекция протекает бессимптомно. По данным массовых серологических исследований, антитела к парвовирусу имеют около половины подростков и 80% взрослых.

Инфекционная эритема (пятая болезнь) - это самое частое проявление парвовирусной инфекции; она встречается в основном у детей и известна также под названием "пятая болезнь", данным ей в конце XIX века как одной из шести детских инфекций, сопровождающихся сыпью. Высыпаниям предшествует субфебрильная температура, насморк, фарингит, головную боль, тошноту, понос и общее недомогание. В это время ребенок наиболее заразен. Протекает заболевание легко. Яркая пятнистая сыпь появляется на щеках ("нашлепанные" щеки) и имеет сетчатый, кружевной вид; она быстро распространяется на конечности. Обычно она проходит примерно через неделю, но на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры. Боли в суставах и артрит встречаются приблизительно у 10% детей с инфекционной эритемой..

В большинстве случаев парвовирусная инфекция у беременных не приводит к инфицированию плода и вредного воздействия на него не оказывает. Однако почти у 10% беременных, перенесших парвовирусную инфекцию, плод погибает от неиммунной водянки. В некоторых случаях плод переносит водянку и рождается здоровым.

Парвовирусную инфекцию обычно подтверждают измерением титров специфических иммуноглобулинов M и G в сыворотке крови.

Инфекционная эритема и артрит в большинстве случаев лечения не требуют. Лечение применяется симптоматическое, рекомендуется обильное питье, антигистаминные средства при зуде. При тяжелом, в частности затяжном, артрите используют нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика – карантин для больных не проводят, но беременным и лицам с иммунной депрессией (особенно с анемией!) следует воздержаться от контактов с данными пациентами. Чтобы уменьшить вероятность заражения следует мыть руки перед едой и после контакта с больными. 
Вакцина против ПвВ19 не разработана. Согласно зарубежным рекомендациям, обследованию на парвовирусную инфекцию (определение специфических Ig M, Ig G и ПЦР крови) подлежат беременные с клинической симптоматикой (сыпь, артралгия), подвергшиеся контакту с больным, работающие с детьми дошкольного возраста или имеющие детей дошкольного возраста, особенно посещающих дошкольные учреждения.

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Оксана Бояркина

Чем мурка тебя наградила?

Моя подруга, возвращаясь с работы, в подъезде увидела голодного озябшего котёнка и принесла его домой. Вся семья очень привязалась к маленькому шустрому существу, а дети просто не снимали его со своих рук. Через неделю на лицах, шее и руках у ребят появились красные пятнышки. Дерматолог, осмотрев детей и взяв у них анализы, сказал, что это микроспория, а заразились они от больного котенка. Врач объяснил, что микроспория это грибковое заболевание кожи и волос, этот грибок может сохранять  свою жизнеспособность в чешуйках кожи, в обломках волос, на шерсти животных несколько лет. Попав на кожу человека, болезнетворные грибы внедряются в неё через микротравмы, паразитируют в эпидермисе кожи и на волосах. На гладкой коже (чаще на лице, шее, руках, иногда - на ногах, туловище) появляются мелкие очаги, количество их иногда достигает нескольких десятков. На волосистой части головы обычно бывает 1—2 (реже больше) крупных очага, округлой формы с четкими границами, отрубевидным шелушением и выпадением волос. Нередко поражаются брови и ресницы. При своевременно начатой терапии наступает полное излечение.

Увидев среди шерсти котёнка облысевшие шелушащиеся участки, родители поспешили в ветлечебницу, где узнали, что животное болеет микроспорией. Ветврач рассказала, что чаще всего человек заражается от больных животных (обычно от собак и кошек), или инфицированных ими предметов обихода: полотенец, одежды, головных уборов, игрушек, подстилок для животных и предметов ухода за ними; песка детских площадок.

А вот одноклассники одной из минских школ, прогуливаясь после уроков, обнаружили у подъезда своего дома маленьких бездомных котят и стали играть с ними. Через несколько дней с котятами играли уже дети с других младших классов. В результате в школе было зарегистрировано несколько случаев заболевания микроспорией и детям пришлось прервать учебный процесс на месяц и более, т.к. больные микроспорией отстраняются от посещения организованных коллективов до полного выздоровления.

Важно знать, что любое заболевания можно предупредить. Для предупреждения микроспории, прежде всего, следует соблюдать правила гигиены. Придя с улицы, мыть руки, не пользоваться чужими расческами и вещами. Регулярно осматривать кожные покровы тела и головы у своих детей. Во всех подозрительных случаях срочно обращаться к врачу - дерматологу. Это поможет раньше выявить заболевание и эффективно в короткие сроки провести лечение. Необходимо объяснять детям, почему нельзя играть с безнадзорными животными. 

У домашнего животного должно быть своё постоянное место. Четвероногих   друзей необходимо   содержать  в чистоте. Не следует выпускать  животных   без надзора из квартир и выгуливать  их на пляжах, стадионах, детских площадках. Если ваш «дружок» заболел, поспешите доставить его в ветеринарную  клинику для осмотра и лечения.

Энтомолог ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г.Минска» Светлана Шиманская

С наступлением лета и жарких дней возрастает опасность заражения острыми кишечными инфекциями (ОКИ).

Ежегодно в Ленинском районе регистрируется от 400 до 450 случаев ОКИ, из них у детей около 78%.

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это многочисленная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными микроорганизмами, простейшими, бактериями, вирусами с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта.

Как происходит заражение ОКИ? Возбудители ОКИ в организм человека попадают с пищей, водой, у маленьких детей через грязные руки, игрушки.

В летний период создаются благоприятные условия для сохранения и размножения возбудителей ОКИ в окружающей среде. При массивном накоплении возбудителей в окружающей среде частота их попадания в желудочно-кишечный тракт человека увеличивается, соответственно увеличивается вероятность возникновения заболеваний.

Летом возрастает опасность заболеваний ОКИ, связанных с передачей возбудителей через пищевые продукты. С изменением метеоусловий (резкое повышение температуры воздуха) возрастает вероятность нарушений температурных условий хранения и реализации скоропортящихся пищевых продуктов, что может послужить причиной ОКИ.

Загрязнение пищевых продуктов может произойти в результате нарушения правил личной гигиены (мытье рук) при приготовлении, кулинарной и термической обработке пищевых продуктов, при нарушении правил и сроков транспортировки, хранения, реализации пищевых продуктов и готовых блюд.

Особую опасность представляют скоропортящиеся пищевые продукты, а также блюда, приготовленные без термической обработки и употребляемые в холодном виде. Возбудители ОКИ в них могут не только накапливаться, но и размножаться.

Приготовление больших объемов пищи впрок в сочетании с ее неправильным хранением (при комнатной температуре) способствует размножению микроорганизмов или образованию токсинов и может привести к заболеванию.

После попадания возбудителя в организм болезнь проявляется не сразу. Это так называемый скрытый, инкубационный период, который длится от нескольких часов до 3-7 дней. К концу этого периода у больных повышается температура, появляется слабость, тошнота, ухудшается аппетит, появляются боли в животе, рвота, частый жидкий стул. Заболевание ОКИ может протекать в виде здорового носительства. Больные или носители представляют опасность для окружающих, так как с фекалиями выделяется огромное количество возбудителей в окружающую среду. Далее через загрязненную воду, предметы обихода, руки или пищевые продукты возбудители ОКИ вновь попадают в кишечник здорового человека.

Некоторые заболевания протекают в легкой форме, поэтому больные не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. Это может привести к нежелательным последствиям. Непременно обратитесь к врачу при первых симптомах заболевания.

Чтобы предохранить себя и детей от заболевания ОКИ санитарная служба Ленинского района рекомендует:

- строго соблюдать правила личной гигиены, чаще и тщательно ммыть руки с мылом после возвращения домой с улицы, перед едой и после посещения туалета;

- для питья использовать кипяченую, бутилированную или воду гарантированного качества;

- немытые фрукты и овощи - частые виновники ОКИ. Не давайте детям и не пробуйте сами у прилавка магазина или на базаре овощи и фрукты. Не покупайте в надрезанном виде арбузы и дыни. Перед употреблением обязательно вымойте арбуз и дыню проточной водой с мылом и щеткой;

- овощи, фрукты, ягоды тщательно мойте перед употреблением под проточной водопроводной водой, а для маленьких детей ещё и кипяченой водой;

- не следует приобретать загнившие, подгнившие, испорченные, с нарушением целостности кожуры овощи и фрукты;

- при транспортировке и хранении продуктов использовать чистую упаковку (полиэтилен, контейнеры для пищевых продуктов и т.п.);

- не приобретать продукты питания у случайных лиц или в местах несанкционированной торговли;

- чтобы обезопасить себя от приобретения недоброкачественной или даже опасной продукции, поинтересуйтесь о наличии документа, подтверждающего качество и безопасность продукта. Такой документ должен быть представлен продавцом по требованию потребителя в месте реализации. В случае отсутствия документов при возникновении сомнений в пригодности пищевых продуктов к потреблению и соблюдении надлежащих условий хранения от покупки лучше откажитесь;

 - учитывая, что самыми распространенными продуктами питания при передаче ОКИ , являются молоко, сметана, творог, кефир, салаты, покупая данные продукты, будьте осторожны, посмотрите на дату изготовления и убедитесь, что они хранились в холоде при температуре не выше 6ºС;

- в домашних условиях соблюдать правила гигиены при приготовлении горячих и холодных блюд, сроки годности и условия хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся.Сырые продукты и готовую пищу храните раздельно; скоропортящиеся продукты и готовую пищу храните только в холодильнике при температуре 2-6ºС;

- не приобретайте большое количество продуктов и не готовьте большое количество блюд впрок, т.к. в перегруженном холодильнике пища не может быстро полностью охладиться. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура выше 10*С), микробы быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня;

-не смешивайте свежеприготовленную пищу с остатками от предыдущего дня. Если готовая пища остается на другой день, то перед употреблением ее необходимо подвергнуть термической обработке (прокипятить или прожарить). Для обработки сырых продуктов используйте отдельные ножи и разделочные доски;

- тщательно прожаривайте или проваривайте продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты;

- на кухне соблюдайте чистоту, не скапливайте мусор и пищевые отходы, не допускайте появления мух и тараканов;

-постоянно поддерживайте чистоту в жилище и соблюдайте правила личной гигиены, особенно если в семье есть маленькие дети. Перед их кормлением мойте руки с мылом, используйте только свежеприготовленные детские смеси. Детскую посуду регулярно мойте с использованием разрешенных моющих средств, после чего тщательно прополощите, перед употреблением обдайте кипятком. Игрушки так же мойте перед тем, как давать детям;

-не давайте маленьким детям сырые яйца, используйте для приготовления пищи только свежие продукты;

-никогда не берите в дорогу скоропортящиеся продукты;

-необходимо отказаться от приготовления шашлыков из птицы, так как среди птиц чаще встречаются носители сальмонелл.

Соблюдение всех перечисленных выше рекомендаций поможет Вам избежать заболевания ОКИ летом!

Заведующий противоэпидемическим отделением

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Валентина Гавриленко

С бешенством не шутят

       Бешенство – острое инфекционное заболевание нервной системы, которое вызывается специфическим вирусом, сопровождается судорогами, спазмами глоточной и дыхательной мускулатуры. Болезнь присутствует практически на всех континентах земного шара. По данным Всемирной организации здравоохранения от бешенства умирает ежегодно более 55.000 человек - в среднем, один человек каждые 10 минут. За  2015 год в Республике Беларусь зарегистрировано  582 случая бешенства у животных, что на 64.4 % больше 2014 года (354 случая).

      Заразиться бешенством можно только через укусы или ослюнение, нанесенное больным животным. Источником инфекции для человека могут служить дикие (лисы, волки, енотовидные собаки, грызуны, летучие мыши и др.), домашние животные (кошки, собаки), некоторые сельскохозяйственные животные.

     Инкубационный период заболевания (период времени от момента проникновения вируса до проявления клинических признаков) у животного составляет 10 дней, т.е. заразиться бешенством можно не только от явно больного животного, но и от здорового по внешнему виду, так как в это время в слюне такого животного могут уже быть вирусы бешенства.

      Одним из ранних симптомов начинающегося заболевания является появление неприятных ощущений в области раны, хотя рана может уже зарубцеваться. Одновременно возникают симптомы нарушения психики- чувство тревоги. У больных появляется гидрофобия (боязнь воды), они отказываются от воды, становятся замкнутыми, апатичными. Затем депрессия сменяется беспокойством. Обычно повышается температура до 38ْ  С и выше. Лица, покусанные животными, не дожидаясь признаков заболевания, должны немедленно обратиться к врачу.

         После укуса, оцарапывания, ослюнения поврежденных кожных покровов и слизистых оболочек, нанесенных любым, даже здоровым на внешний вид животным, необходимо провести первичную обработку раны - тщательно промыть раневую поверхность в течение не менее 15 минут струей воды с мылом, обработать края раны 5% настойкой йода, наложить стерильную повязку. Только врач (хирург, травматолог) может оценить риск возможного заражения вирусом бешенства и назначить при необходимости прививочный курс. Прививки назначаются в обязательном порядке при укусах или ослюнениях. Успех антирабических прививок зависит от их своевременности. Самовольные перерывы в проведении вакцинации, прекращении и сокращение курса прививок, назначенного врачом, не допустимы. В таких случаях выработка иммунитета запаздывает, вакцина не может надежно защитить человека от заболевания. Иммунитет, созданный антирабическими прививками, не сохраняется на всю жизнь. Поэтому, если человеку ранее были сделаны прививки против бешенства и его вновь покусало больное животное, вакцинацию необходимо повторить.

     Замечая в поведении домашних животных какие-то изменения, нужно немедленно показать их ветеринарному врачу. Убивать с виду здоровое животное, укусившее человека, не следует. В таких случаях ветеринарными специалистами за животными устанавливается 10-дневное наблюдение. По истечении этого срока будет ясно, продолжать или прекращать прививки, назначенные пострадавшему.

     Необходимо соблюдать установленные правила содержания домашних животных (собак, кошек) и ежегодно в обязательном порядке представлять в ветеринарную станцию по месту жительства для проведения домашним животным профилактических прививок против бешенства.

     Необходимо знать, что даже привитые собаки могут иногда заболеть бешенством, но у них отсутствует агрессия и желание кусать. У привитых собак вирус обычно не проникает в слюнные железы и не выделяется со слюной. Заболевание у них чаще всего протекает в паралитической форме, животные забиваются в укромное место и погибают. Следовательно, привитые собаки, даже заболевшие бешенством при попадании в организм высокой заражающей дозы вируса, не представляют опасности для человека.

      Помните! Бешенство - это смертельное заболевание, которое можно предупредить. Лечения против бешенства нет, есть только профилактика. Лица, покусанные животными, не дожидаясь признаков заболевания, должны немедленно обратиться к врачу.

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и

эпидемиологии Ленинского

района г. Минска                                                                                  Цвирко В.В.

Предупредим вирусные кишечные инфекции

     В настоящее время в Республике Беларусь и в г.Минске отмечается рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями(далее – ОКИ). Так за 9 месяцев 2015 года в г.Минске произошел рост заболеваемости ОКИ на 12% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, причем наблюдается увеличение на 16% заболеваемости вирусными кишечными инфекциями.

    Острые кишечные инфекции - инфекционные заболевания, сопровождающиеся поражением желудочно-кишечного тракта (тошнотой,рвотой,диареей ), повышением температуры тела и другими симптомами интоксикации. ОКИ могут вызывать как бактерии(сальмонеллы,шигеллы, кишечная палочка и др) так и вирусы ( норо-,энтеро-,астро-,рота-).В зимне - весеннее время наблюдается сезонный подъем заболеваемости вируными кишечными инфекциями.

    Источником инфекции могут являться как больные люди, так и вирусоносители. Возбудители кишечных инфекций проникают в организм человека через рот при употреблении в пищу инфицированных продуктов, некипяченой питьевой воды, через грязные руки, ручки дверей, компьютерные мыши, игрушки, соски и др. предметы обихода.

    От момента проникновения вируса в организм до заболевания может проходить от нескольких часов до 7 дней. При этом у людей обычно возникает недомогание, может повышаться температура тела, возникает рвота и диарея, у многих детей также в сочетании с этими симптомами может наблюдаться заложенность носа, боль в горле, кашель. Наиболее уязвимыми для кишечных вирусов являются дети дошкольного возраста, особенно посещающие организованные коллективы и школьники.

    Для того чтобы защитить себя от проникновения вируса и заболевания необходимо:

v Использовать для питья только кипяченую или бутилированную воду.

v При покупке продуктов обращать внимание на сроки годности, особенно если продукт скоропортящийся.

v Овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде,  необходимо хорошо мыть под горячей проточной водой, желательно с мылом. После промывки обдайте фрукты, овощи кипятком.

v Обмывайте горячей водой индивидуальные упаковки с йогуртом, соком, которые даете детям. На упаковке могут быть вирусы.

v Имейте дома отдельные разделочные доски и ножи для сырых и готовых продуктов. Нельзя резать хлеб на доске, где вы, только что разделали курицу.

v Тщательно мойте руки после прихода домой, до и после посещения туалета, до и после приготовления пищи, после общения с домашними животными,  перед кормлением ребенка.

v При появлении симптомов острой кишечной инфекции необходимо, в первую очередь, проконсультироваться с врачом, а не заниматься самолечением, которое в таких случаях может лишь временно облегчить самочувствие. Ведь только врач сможет верно установить диагноз и назначить правильное лечение.

v Если кто-либо из членов семьи болен и находится дома, для больного выделите отдельную посуду, бельё. Для уборки мест общего пользования необходимо использовать дезинфицирующие средства.

     Врач-эпидемиолог

     ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

     Ленинского района г.Минска                                              Вероника   Воронова