"ГИМНАЗИЯ №1 ИМЕНИ Ф. СКОРИНЫ Г.МИНСКА"

Меры профилактики 

      Наступило холодное время года, которое неизменно сопровождается  увеличением количества простудных заболеваний. Вот и в этом году уже отмечается еженедельный 10%-15% прирост заболеваемости простудными заболеваниями. По прогнозам медиков пик заболеваемости следует ожидать в традиционные сроки –  конец января – февраль.  

 Периодически повторяясь, грипп и ОРИ  отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. При тяжелом течении гриппа и простудных заболеваний часто возникают необратимые поражения сердечно- сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы. 

Люди, находящиеся в местах большого скопления, наиболее  уязвимы для вспышек респираторных заболеваний. В некоторых случаях, например при гриппе, возбудители инфекции могут распространяться очень быстро в этих условиях и могут иметь важные последствия для здоровья жителей, особенно для людей, которые подвергаются более высокому риску осложнений от гриппа.  

1.                            Факты о распространении респираторных заболеваний  

       Многие микроорганизмы, вызывающие респираторные (дыхательные) заболевания, распространяются каплями, возникающими при кашле и чихании. Эти микроорганизмы обычно передаются от человека к человеку, когда неинфицированные люди находятся в тесном контакте с больным человеком, так же при использовании общих предметов обихода. 

       В целом, лучший способ предотвратить распространение респираторных микроорганизмов - это избежать контакта с каплями или выделениями слюны, слизи и слез. Для этого необходимо: 

• Минимизируйте тесный контакт с людьми, у которых есть симптомы респираторного заболевания, такого как кашель или чихание.  

• Помогите больным людям исключить попадания каплей, возникающих в результате их кашля и чихания, на предметы обихода и в окружающую среду (используйте носовые платки, бумажные салфетки). 

•  Мойте руки регулярно.  

• Избегайте совместного использования личных вещей, таких как столовые приборы, зубная щетка и полотенца. Особенно следует избегать делиться этими предметами с больными людьми.  

• Поддерживать чистую окружающую среду, свободную от микроорганизмов.  

• Некоторые респираторные заболевания, такие как грипп, можно предотвратить с помощью вакцины.  

                                              Меры профилактики 

• Мойте руки регулярно. Это особенно важно после прикосновения к поверхностям или предметам, которые контактировали с людьми, имеющими респираторные симптомы. Антисептики для рук являются наилучшей заменой, когда мыло и чистая вода недоступны 

• Поддерживать среду обитания, свободную от болезнетворных организмов:  

• Протирайте видимый биологический материал бумажными полотенцами и утилизируйте использованные полотенца в пластиковом мусорном пакете.  

• Дезинфекция с использованием любого стандартного бытового дезинфицирующего средства  

• Принимать ежедневные профилактические меры, включая следующие:  

• Не делитесь посудой или питьевыми контейнерами  

• Не передавайте другие личные вещи, такие как зубные щетки или полотенца, никому другому .  

•   Людям с симптомами ОРИ необходимо соблюдать респираторный этикет , который включает в себя следующие рекомендации:  

• Прикрывайте нос и рот при кашле или чихании  

• Используйте носовые платки или салфетки, чтобы сдержать дыхательные капли или выделения  

• Выбрасывайте использованные салфетки в ближайший мусорный мешок после использования.  

• Выполняйте гигиену рук (например, мытье рук с мылом и водой или спиртовым гелем для рук) после контакта с загрязненными предметами / материалами.  

                   Лица, которые не болеют, должны избегать тесного контакта с больными людьми (например, поцелуи, объятия, рукопожатие, другие прямые прикосновения, разговоры в пределах 3 метров), за исключением случаев, когда это необходимо для обеспечения ухода и поддержки.  

                                                           Будьте здоровы! 

Врач-эпидемиолог  

Государственного учреждения 

«Центр гигиены и эпидемиологии  

Ленинского района г. Минска»                                                          Оксана Бояркина 

Грипп – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, передающееся воздушно-капельным путем и поражающее верхние дыхательные пути. 

Грипп – единственная инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии и периодические пандемии. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в  мире  и занимают первое место по частоте и количеству случаев заболеваний. 

Вирусы гриппа очень легко передаются: непосредственно от больного человека при разговоре, чихании или кашле. Заболеть также можно, просто прикоснувшись к предметам, на которых находятся мельчайшие частицы вируса, а затем поднести грязные руки к собственному рту или носу. Известно, что вирусы гриппа способны выживать на таких поверхностях, как столы, мобильные телефоны, дверные ручки, в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность. 

Грипп – очень коварная инфекция, опасность которой заключается в большей степени не самими проявлениями болезни, а ее осложнениями: вирусная пневмония, бактериальные инфекции – синусит, бронхит, отит, миокардит. После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, хронический бронхит, cердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др. Осложнения после гриппа могут быть очень серьезными и нанести непоправимый вред Вашему здоровью и здоровью Ваших близких, вплоть до летального исхода. 

В связи с этим столь значительную роль отводят профилактике гриппа. Основным методом профилактики гриппа является вакцинация. Кроме этого следует помнить о  методах неспецифической профилактики, которые рассмотрим подробнее.  

Для профилактики гриппа очень важно укреплять иммунные механизмы защиты нашего организма, особенно в период осенне-зимнего подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Для этого необходимо следовать нескольким важным правилам. 

1) Повышайте сопротивляемость организма к внешним неблагоприятным воздействиям – ведите здоровый и активный образ жизни. 

• Оздоровительное закаливание помогает организму адаптироваться к условиям внешней среды. Вариантов закаливания много, например, обтирание, обливание, контрастный душ – стоит лишь выбрать более подходящий для себя. Начинать закаливающие процедуры необходимо, когда человек полностью здоров. Проводить закаливание постепенно и регулярно, сочетая с физическими упражнениями. 

• Питание должно быть сбалансированным. Следите за тем, чтобы в вашем рационе в правильном соотношении находились белки, углеводы и жиры (1:1:4). Пища также обязательно должна содержать нужное количество витаминов (особенно С, А, D и группы В) и микроэлементов. 

• Адекватная физическая активность. Следует помнить, что ежедневные занятия физическими упражнениями и спортом также необходимы для нормальной работы иммунной системы. 

2) Соблюдайте правила личной гигиены.  

• Помните, если сознательно избегать ситуаций, когда можно «подхватить» вирус, то вероятность заболеть значительно снижается.  

• По возможности избегайте мест массового скопления людей во время эпидемического подъёма заболеваемости, пользуйтесь одноразовыми масками.  

• После посещения общественных мест обязательно тщательно мойте руки с мылом. 

• Чаще проводите в квартире влажную уборку и несколько раз в день проветривайте помещение в течение 15-20 минут. 

3) Для снижения вероятности заболеть гриппом можно принимать специальные препараты, стимулирующие защитные силы организма, и поливитаминные комплексы. Однако перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом для выбора наиболее подходящих средств! 

При появлении больного в Вашем окружении придерживайтесь следующих правил: 

• необходимо обеспечить изоляцию больного в отдельной комнате; 

• ухаживать за больным должен только один человек (только не ребенок, беременная женщина или человек с ослабленным иммунитетом); 

• необходимо использовать при каждом контакте с больным марлевую повязку (одноразовую маску) и часто менять их в течение дня; 

• у больного обязательно должны быть свои средства личной гигиены, комплект постельного белья и полотенец, а также индивидуальный комплект посуды; 

• если больной нуждается в медикаментозном лечении, то здоровым членам семьи необходима экстренная профилактика противовирусными препаратами;  

• частое проветривание и влажная уборка помещения, где находится больной. 

Все это является неотъемлемой частью профилактических мероприятий. 

Помните: предупредить болезнь всегда легче, чем лечить! 

Врач-гигиенист отделения гигиены питания  

государственного учреждения  

«Центр гигиены и эпидемиологии  

Ленинского района г. Минска»                                        Сергей  Чепелев

Наступило холодное время года, которое неизменно сопровождается увеличением количества простудных заболеваний. Вот и в этом году уже отмечается еженедельный 10%-15% прирост заболеваемости простудными заболеваниями. По прогнозам медиков пик заболеваемости следует ожидать в традиционные сроки – конец января –февраль 2018г.

Периодически повторяясь, грипп и ОРИ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в болезненном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками. При тяжелом течении гриппа и простудных заболеваний часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, центральной нервной системы.

Первое упоминание о гриппе было сделано много веков назад еще Гиппократом. Первая документально зафиксированная пандемия (глобальная эпидемия) гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.

Печально известная «Испанка» произошла в 1918 — 1920 гг. Эта самая сильная из известных пандемий унесла более 20 млн. жизней, от нее пострадало 20 — 40% населения земного шара. Смерть наступала быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утром, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, нередко умирали от осложнений, вызванных гриппом. В феврале 1957 года на Дальнем Востоке началась и быстро распространилась по всему миру пандемия, которая получила название «азиатский грипп». Только в США во время этой пандемии скончались более 70000 человек. В 1968 — 1969 гг. произошел средний по тяжести «Гонконгский грипп». Больше всего от вируса пострадали пожилые люди старше 65 лет. Всего число погибших от этой пандемии составило 33800 человек. В 1977 — 1978 гг. произошла относительно легкая по степени тяжести пандемия, названная «русским» гриппом. Вирус гриппа, спровоцировавший эту пандемию, уже вызывал эпидемию в 50-х гг. Поэтому в первую очередь пострадали лица, родившиеся после 1950 г

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. А впервые дентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году — вирус гриппа С.

Вирус гриппа А вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и животных. Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий.

Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Также возможен и бытовой путь передачи, например через предметы обихода. При кашле, чихании, разговоре из  носоглотки больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты, содержащие  болезнетворные микроорганизмы, вокруг больного образуется «зона заражения» с максимальной концентрацией аэрозольных частиц в радиусе 2 — 3 м.

Пути передачи и симптомы заражения гриппом

Больной гриппом человек с первых часов заболевания является источником инфекции. Инкубационный период колеблется от нескольких часов до 1-2 дней при гриппе А и до 3-4 дней при гриппе В. Чаще всего заболевание начинается внезапно, особенно если речь идет о гриппе А. Появляется озноб, температура тела быстро поднимается до 38-40°С. Больной жалуется на сильную головную боль при движении глазными яблоками, ломоту во всем теле разбитость, заложенность носа, светобоязнь, слезотечение, першение в горле, вялость, сонливость, головокружение. В тяжелых случаях возможна бессонница, иногда рвота, обморочные состояния, бред, судороги. У большинства больных наблюдается кашель вследствие воспаления трахеи и бронхов, причем кашель при гриппе болезненный, сухой, спустя несколько дней появляется мокрота. Если грипп протекает без осложнений, то острый период болезни продолжается 3-5 дней, и окончательное выздоровление наступает в течение 7-10 дней.

Лечение гриппа

Лечение, как правило, осуществляется в домашних условиях. Госпитализации подлежат больные с тяжелым течением болезни и осложнениями, а также страдающие хроническими заболеваниями сердечно- сосудистой системы, органов дыхания, эндокринной патологией и др. 
Больные должны соблюдать постельный режим в течение всего лихорадочного периода во избежание осложнений, желательно им выделить изолированное помещение, посуду, полотенца. Выполнять неукоснительно все рекомендации врача, своевременно принимать выписанные лекарства. 
Проводить симптоматическую терапию при легкой и средней формах болезни – жаропонижающие, снотворные, откашливающие средства, капли в нос, полоскание ротоглотки отваром трав. Питание должно быть полноценным, богатым витаминами. Во время высокой температуры желательно преобладание молочно- углеводной пищи. 
Обильное теплое питье с малиной, медом, отваром цветов липы, а также теплое молоко со щелочной минеральной водой или пищевой содой с целью уменьшения першения в горле. 
Надевайте маску при близких контактах с больным, после 2-3 часов использования утилизируйте ее. 
Мойте руки водой с мылом или обрабатывайте их спиртосодержащей жидкостью после каждого прикосновения к больному или к предметам ухода за больным. 

Меры профилактики и защиты

Чтобы оградить себя и своих близких от заболевания гриппом и его тяжелых последствий, следует предпринимать определенные меры предосторожности и защиты. К ним относятся: 
Вакцинация - основной и наиболее эффективный метод профилактики. И хотя она не гарантирует стопроцентную защиту от гриппа, но благодаря вакцине заболевание либо предупреждается еще до его начала, либо протекает легко и без осложнений, однако следует помнить, что вакцинироваться следует за 4-6 недель до наступления эпидемического подъема гриппа и ОРИ и непременно будучи здоровым. Иммунитет к вирусу сохраняется от полутора до 8-10 месяцев.
Неспецифическая профилактика заболевания гриппом. Она подразделяется на экстренную и сезонную профилактику. Экстренная неспецифическая профилактика проводится, как правило, в течение ограниченного периода времени (7-10 дней) с момента контакта с больным гриппом человеком дома или на работе. Для сезонной неспецифической профилактики характерен прием лекарственных препаратов, повышающих сопротивляемость организма к инфекции за месяц до начала сезонного подъема заболеваемости гриппом и на протяжении всей эпидемии, т.е. в течение 4-6 недель.

К препаратам сезонной профилактики относятся различные неспецифические лекарственные средства. Это иммуномодуляторы (препараты женьшеня, элеутерококка, эхинацеи, иммунал, и др.), лекарственные средства стимулирующие выработку в организме интерферона (дибазол, но-шпа, циклоферонм и др.), витамины групп А, С и Е (антиоксидантный комплекс или антиоксикапс). 
Самостоятельный прием иммуномодулирующих препаратов для экстренной и сезонной профилактики недопустим, так как у данной группы препаратов есть противопоказания к применению и побочные эффекты, поэтому перед применением таких лекарств необходимо проконсультироваться с врачом. Кроме того не следует пренебрегать простыми правилами: носить одежду соответственно погоде, но не кутаться, не ходить с непокрытой головой и в легкой обуви. 
избегать нахождения в местах скопления людей в период эпидемии, а если это невозможно, то перед выходом из дома необходимо смазывать носовые ходы оксолиновой мазью, совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, чаще проветривать помещения дома и на работе. Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, старайтесь не прикасаться к своему рту, носу, глазам. 
Зима – не время для диет, сбалансированное питание, ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов, лука и чеснока укрепит иммунную систему. 
Чтобы не ставить под угрозу здоровье окружающих при кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после использования выбрасывайте платок в мусорную корзину.

Значение здорового образа жизни в профилактике многих заболеваний, а также укреплении иммунитета трудно переоценить. Закаливание, фитнесс, влажные обтирания, обливание холодной водой, контрастный душ – надежные защитники от гриппа и ОРИ. Однако эти мероприятия эффективны, если человек занимается регулярно, а также откажется от употребления алкоголя и табакокурения. 
Будьте здоровы!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Надежда Вырво

Вероятность заболевания гриппом существует у каждого человека, однако наибольшую угрозу грипп и его осложнения представляют для детей, пожилых лиц, а также для людей, страдающих хроническими заболеваниями. Это, в первую очередь, дети с поражениями центральной нервной системы, пациенты с патологией сердца (врожденные пороки сердца, инфаркт в анамнезе, ИБС и т.д.), с заболеваниями легких, почек, эндокринной системы, с первичными иммунодефицитами и т.д. К сожалению, иногда именно эти состояния ошибочно рассматриваются как противопоказания для проведения вакцинации против гриппа. Хотя такие лица требуют первоочередной защиты.

Грипп актуален и для лиц, которые в силу особенностей профессии (преподаватели, воспитатели, продавцы, врачи, другие лица, работающие в коллективах) контактируют с большим количеством людей и имеют высокий риск заражения гриппом.

На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. В Республике Беларусь профилактические прививки против гриппа проводятся в соответствии с рекомендациями ВОЗ, согласно которым в первую очередь необходимо проводить иммунизацию против гриппа среди лиц из групп высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему и мы снова болеем.

Вирус гриппа циркулирует по определенным биологическим законам. Почти всегда вирус, вызвавший весной подъем заболеваемости в юго-восточной Азии, осенью приходит в Европу.

В мире существует несколько сотен лабораторий, которые следят за вирусами гриппа. Анализируя информацию о вирусах, вызывающих грипп, специалисты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно к апрелю - маю составляют рекомендации по вариантам вирусов гриппа, которые необходимо включить в состав вакцины. Ежегодно в состав вакцин включаются 3 актуальных варианта вируса гриппа.

Статистика 20-ти последних лет свидетельствует, что те варианты вирусов гриппа, которые были рекомендованы ВОЗ для включения в состав вакцин, совпадали более чем в 90% случаев (в отдельные годы отмечались расхождения по одному из 3-х вариантов, входящих в состав вакцины).

Вакцины различных производителей не отличаются по входящим в их состав вариантам вирусов гриппа. Каждый год в состав вакцин включаются те варианты вирусов гриппа, которые рекомендуют специалисты ВОЗ.

Через 14-21 день после вакцинации выработается иммунитет, который обеспечивает защиту от заболевания гриппом в течение 6-12 месяцев.

Ни один лечебный и профилактический препарат не дает 100% гарантии от заболевания.

Надежность сформированной после вакцинации защиты зависит от многих факторов, в т.ч. возраста и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей и т.д. Но в среднем из 100 привитых 70-98  человек будут защищены против гриппа. Если все же привитой человек заболеет гриппом (2-30 человек из 100 привитых), то заболевание у него будет протекать в легкой форме и без осложнений. Таким образом, вакцинация гарантирует защиту от заболевания тяжелыми и осложненными формами гриппа, которые могут закончиться летальным исходом.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами. Благодаря этому, иммунная система примерно 20-25 человек из 100 привитых приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Для выполнения прививок детскому и взрослому населению в настоящее время в учреждениях здравоохранения района доступна вакцина «Гриппол+» производство Россия, для иммунизации на платной основе – «Ваксигрипп» производство Франция, «Инфлювак» производство Нидерланды.

Иммунизация является наиболее эффективным профилактическим мероприятием, направленным на предупреждение заболеваемости гриппом. В частности, вакцинация против гриппа предотвращает заболевание у 80 – 98% привитых, а также способствует снижению уровня заболеваемости гриппом среди не привитых в 2 раза. Дополнительным эффектом вакцинации против гриппа является снижение заболеваемости ОРИ среди привитых на 25-30%.

В 2017г. для иммунизации против гриппа в учреждениях здравоохранения доступны вакцины: «Гриппол» (РФ) – для иммунизации за средства государственного бюджета;

«Гриппол Плюс» (РФ), «Инфлювак» (Нидерланды), Ваксигрип (Франция) – для иммунизации за личные средства граждан.

Основные рекомендации по профилактике ОРИ:

- избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления ОРИ;

- ограничьте посещение массовых мероприятий, проходящих в закрытых помещениях, многолюдных мест или сократить время пребывания в них; перед выходом из дома смазывайте носовые ходы противовирусными средствами («Актовир», «Нуклеавир», «Бутаминофен», оксолиновая мазь)

- часто проветривайте помещение в котором находитесь

- соблюдайте «Респираторный этикет» (свод простых правил поведения в общественных местах, направленных на ограничение распространения респираторных заболеваний): при кашле и чихании используйте носовой платок, предпочтительнее применять одноразовые бумажные платки, которые выбрасывают сразу после использования; при отсутствии носового платка чихайте и кашляйте в сгиб локтя, а не в ладони, т.к. традиционное прикрывание рта ладонью приводит к распространению инфекции через руки и предметы обихода; часто и тщательно мойте руки с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, старайтесь не прикасаться руками к губам, носу и глазам;

- обеспечьте себе эмоциональный комфорт: избегайте стрессовых и конфликтных ситуаций, спите достаточное количество времени, гуляйте на свежем воздухе

- придерживайтесь здорового образа жизни: питайтесь рационально (включайте в рацион больше продуктов богатых белками, свежих овощей, фруктов, пейте больше жидкости), сохраняйте физическую активность

Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ:

Если все же заболели, необходимо оставаться дома и выполнять рекомендации врача (соблюдать постельный режим, принимать большое количество жидкости; закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками; часто проветривать помещение).

Важно помнить, что самолечение недопустимо – предугадать течение заболевания невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Только врач может правильно оценить состояние заболевшего, провести, при необходимости, дополнительное обследование (клинические анализы, рентгенографию органов грудной клетки, ЭКГ и т.д.) и назначить адекватное лечение.

Рекомендации по уходу за больным дома:

В целях защиты остальных членов семьи следует использовать комплекс мероприятий:

- заболевшего нужно максимально изолировать: выделить ему отдельную комнату, а если такой возможности нет, то хотя бы отделить место его пребывания ширмой или шторой;

- необходимо выделить заболевшему отдельную посуду, постельное белье, полотенце, салфетки;

- при общении и уходе за больным здоровым членам семьи нужно использовать маску;

- всем членам семьи нужно чаще мыть руки;

- регулярно и часто проветривать все помещения, и особенно то, где находится заболевший;

- ежедневно делать влажную уборку, сводя к минимуму скопления пыли, протирать дезинфицирующим раствором все предметы общего пользования.

Предупредим грипп и респираторные заболевания

(к Единому Дню профилактики гриппа и ОРЗ-

21 января 2017 г.)

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) группа заболеваний, которые вызываются множеством возбудителей (вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синтициальный вирус, аденовирус), передаются воздушно-капельным путем и характеризуются острым поражением дыхательной системы человека. Все ОРВИ объединяют общие симптомы: покраснение слизистых зева, першение или боли в горле, особенно при глотании, насморк или заложенность носа, осиплость голоса, кашель, чихание, повышение температуры.

Из всего многообразия острых респираторных вирусных инфекций грипп следует рассматривать отдельно, так как он имеет отличные от других ОРВИ клинические проявления и предрасполагает к развитию осложнений. Грипп –острая респираторная инфекция, вызываемая вирусом гриппа, характеризующаяся высокой температурой (38-40 С), выраженной общей интоксикацией и поражением дыхательных путей чаще в форме трахеита.

Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления первых признаков заболевания) при сезонном гриппе составляет от 12 до 48 ч, при высокопатогенном варианте удлиняясь до 5-7 дней. Для гриппа характерно острое начало с озноба, повышения температуры до максимальных значений уже в первые сутки болезни и общих явлений интоксикации (выраженной слабости, разбитости, головной боли в лобных областях, ломоты в мышцах, костях, суставах, боли в глазных яблоках, светобоязни, слезотечения и т.д.). Через несколько часов к вышеперечисленным проявлениям заболевания присоединяются признаки поражения дыхательных путей чаще в виде заложенности носа или слабо

выраженного насморка, першения в горле, мучительного сухого кашля, саднящих болей за грудиной и по ходу трахеи, осиплого голоса. У большинства больных гриппом полное выздоровление наступает через 7-10 дней. Однако имеется группа людей, склонных к осложнениям при данном заболевании, они и составляют группу риска по тяжелому течению ОРВИ и гриппа: дети до 1 года, все лица старше 65 лет, беременные женщины, пациенты с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, с иммунодефицитными состояниями и другой тяжелой сопутствующей патологией. Данная категория людей должна незамедлительно обращаться к специалистам при появлении первых симптомов гриппа, т.к. только раннее начало терапии способно предотвратить развитие тяжелых осложнений (пневмоний, обострений хронической обструктивной болезни легких, гайморитов, отитов и т.д.).

Большинство больных гриппом, не относящихся к группам риска, с легким и среднетяжелым неосложненным течением заболевания могут лечиться амбулаторно. При этом лечение включает в себя назначение:

-полупостельного режима, полноценного питания и обильного питься (до 1,5-2,0 л жидкости в сутки). Обильное питье очень важно для организма, ведь продукты жизнедеятельности вируса, вызывающие общую интоксикацию, выводятся из организма через почки. Кроме того, усиленный питьевой режим помогает справиться с потерей жидкости в результате сильного потоотделения при лихорадке и способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле.

-парацетамола и других жаропонижающих (ибупрофена, ибуклина, нимесулида, комбинированных жаропонижающих препаратов Терафлю, Колдрекс) в стандартных дозировках. Как правило, у здоровых ранее взрослых и детей жаропонижающие назначаются при температуре выше 38,5 С (более низкую температуру снижать не рекомендуется, ведь это проявление защитной реакции организма на внедрение возбудителя). При

наличии сопутствующих заболеваний значение температуры, с которого начинается жаропонижающая терапия, определяет врач. Родителям следует помнить, что у детей до 18 лет на фоне любой острой респираторной вирусной инфекции противопоказано применение аспирина!

-симптоматической терапии ринита, фарингита, трахеита (используют сосудосуживающие или растительные капли в нос, противокашлевые средства и средства разжижающие мокроту, полоскание зева отварами ромашки, шалфея, календулы, растворами фурациллина, орасепта и др.).

-противовирусной терапии, которую назначает только врач в индивидуальной дозе в зависимости от клинической картины и тяжести заболевания, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективно применение противовирусных препаратов в первые 48-72 ч от начала заболевания, что еще раз доказывает о необходимости как можно более раннего обращения за медицинской помощью.

Следует помнить, что неоправданное самостоятельное применение антибиотиков без наличия соответствующих показаний не только не предотвращает развитие бактериальных осложнений, но и может ухудшить течение основного заболевания из-за развития побочных эффектов препарата

(особенно аллергических реакций, дисбактериоза), а также способствовать формированию устойчивых форм бактерий. Только врач может определить необходимость в применении антибактериальных препаратов, адекватно подобрать нужный антибиотик и правильно его назначить. При наличии в семьи больных ОРВИ и гриппом нужно помнить и о принципах профилактики передачи инфекции родным и близким (изоляция заболевшего в отдельной комнате, ношение дома масок, соблюдение правил личной гигиены, регулярное проветривание комнат и влажна я уборка, ограничение визитов других людей к больному).

Всем людям, больным ОРВИ и гриппом, рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу, чтобы своевременно получить правильное лечение, а также избежать развития осложнений. Часть заболевших из-за тяжелого течения гриппа может быть направлена в инфекционное отделение стационара. В первую очередь госпитализируются все люди, принадлежащие к группе риска, беременные женщины, лица с подозрением на развитие пневмонии, лица с тяжелым течением гриппа, больные с угрозой развития опасных для жизни состояний. Хочется обратить внимание на важные аспекты профилактики гриппа.

Выделяют неспецифические и специфические методы профилактике. К первым из них относятся общепринятые гигиенические меры для ограничения распространения респираторных вирусных инфекций и профилактики заражения:

-избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель

-на период эпидемии избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в них

-старайтесь не прикасаться ко рту и носу

-соблюдайте гигиену рук – чаще мойте руки водой с мылом или используйте средство для дезинфекции рук на спиртовой основе, особенно в случае прикосновения ко рту, носу

-увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна.

-используйте защитные маски при контакте с больным человеком.

-придерживайтесь здорового образа жизни: полноценный сон,

рациональное питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Если Вы все же заболели, тогда необходимо:

- при плохом самочувствии оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии

-отдыхать, принимать большое количество жидкости

- закрывать рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. После использования платок или слафетки необходимо сразу утилизировать или постирать и прогладить утюгом

-носить маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей

-сообщите своим близким и друзьям, если вы заболели.

Ношение масок обязательно для лиц, имеющих тесный контакт с больным пациентом. Маску следует надевать аккуратно, так, чтобы она закрывала рот и нос, и завязывать ее, чтобы пространство между лицом и маской было как можно меньше. При использовании маски нельзя к ней прикасаться. Прикоснувшись к маске необходимо вымыть руки водой с мылом или с использованием средств для дезинфекции рук на спиртовой основе. Использованные маски нужно заменять на новые, как только предыдущая маска станет сырой (влажной), желательно не реже, чем 1 раз в 3 часа. Нельзя использовать повторно одноразовые маски, после использования их необходимо утилизировать.

Одним из наиболее эффективных методов специфической профилактики является вакцинация. Согласно рекомендациям ВОЗ: "Вакцинация является основой профилактики гриппа", так как она снижает распространение болезни и смертность, в 3 -4 раза дешевле, чем затраты на лечение гриппа и его осложнений, позволяет экономить средства на лечение гриппа и его осложнений, может значительно сократить временную нетрудоспособность, доступна, эффективна и безопасна для взрослых, детей с 6-месячного возраста, беременных женщин.

Оптимальное время для вакцинации с начала октября по середину ноября. Иммунитет нарабатывается в течение 2 недель после введения вакцины. Следует помнить известный всем принцип, что лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.

Помните, самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста. Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, а поздняя госпитализация приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений и увеличению частоты летальных исходов.

Ваше здоровье – в Ваших руках!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Надежда Вырво

Холодное время года сопровождается увеличением количества простудных заболеваний. Вот и в этом году уже отмечается еженедельный прирост заболеваемости ОРИ. Грипп не регистрируется. По прогнозам ежегодный пик заболеваемости следует ожидать в конце января–феврале. Конечно, не заболеть в сезон активности возбудителей респираторных инфекций в тесном мегаполисе очень сложно, но возможно некоторые из советов помогут сохранить здоровье:

​ Носите одежду соответственно погоде, но не кутайтесь, не ходите с непокрытой головой и в легкой обуви (доказано, что одев шапку и шарф вы сохраните до 15% собственного тепла). Берегите ноги от переохлаждения и сырости. Если вы все же переохладились, промочили ноги, чувствуете первые признаки простуды пропарьте ноги в горячей воде, лучше с добавлением горчичного порошка (но только в том случае если нет температуры), высушите полотенцем и наденьте шерстяные носки. Очень эффективно одновременно пить горячий чай (молоко);

​ Избегайте нахождения в местах скопления людей в период эпидемии, а если это невозможно, то перед выходом из дома смазывайте носовые ходы противовирусными средствами («Актовир», «Нуклеавир», «Бутаминофен», оксолиновая мазь)

​ По возможности обеспечьте себе эмоциональный комфорт - спите достаточное количество времени, гуляйте на свежем воздухе;

​ Избегайте чрезмерных физических нагрузок, занимайтесь спортом, закаливанием если делали это ранее, если же не занимались этим раньше, начинать сейчас не следует – возросшую физическую нагрузку организм может воспринять это как стресс;

​ Мойте руки с мылом  теплой водой, и чем чаще, тем лучше! Это отличный способ избежать заражения не только гриппом, но и рота- и норовирусом, циркуляция которых также возрастает в холодное время года

​  Достаточно давно известно о том, что те или иные растения помогают от болезней. Дело в том, что некоторые растительные вещества являются природными иммуномодуляторами. Список естественных модуляторов иммунитета довольно длинный, вот лишь некоторые из них: чеснок, имбирь, брокколи, эхинацея, женьшень, элеутерококк, алоэ

​ Не стоит пренебрегать ароматерапией. Многие эфирные масла обладают способностью уничтожать бактерии и вирусы, они оказывают положительное влияние на нервно - психическое состояние человека, снижают тревогу, уменьшают депрессивную симптоматику, улучшают настроение и поднимают жизненный тонус. Традиционно, для лечебно - профилактической ароматизации помещения используют аромалампу. Нескольких капель эфирного масла, добавленного в воду, достаточно, чтобы ароматы природы наполнили наш дом. Вдыхая благотворный аромат эфирных масел, можно сочетать приятное с полезным. Хорошим бактерицидным эффектом обладают иссоп, кипарис, лаванда, лимон, сосна, тимьян, чайное дерево, шалфей, эвкалипт, можжевельник;

​ Разнообразьте питание, принимайте поливитамины:

Ешьте цитрусовые, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердыесыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой. Витамины А, С, цинк и кальций, содержащиеся в этих продуктах, предупреждают простуды и облегчают их течение.

Утром и вечером съедайте по 1/2 грейпфрута - это хорошая профилактика ангины. В грейпфруте содержатся дубильные вещества, которые создают защитную пленку на слизистой;

​ Утром и вечером протирайте лицо и полощите рот и горло раствором настойки подорожника, календулы или эвкалипта (10-15 капель на стакан воды). Это защитит слизистые и кожу от оседания болезнетворных микробов.

Чтобы избежать распространения острых респираторных инфекций и гриппа необходимо выполнять профилактические мероприятия и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения инфекций.

Будьте здоровы!

Врач-эпидемиолог

ГУ «Центра гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска» Надежда Вырво

Конт. тел. 297-35-52

223-59-97

О профилактике гриппа  и острых респираторных инфекций

Грипп – это острое респираторное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются вирусы гриппа нескольких типов (А, В и С).

Возбудитель инфекции: Вирусы гриппа  относятся к таким возбудителям, которые имеют чрезвычайно высокую способность изменяться.  Поэтому наша иммунная система, встретившись с измененным вирусом гриппа, начинает воспринимать его как новый, ранее не известный вирус. И пока иммунная система «налаживает» производство защитных антител, чтобы бороться с вирусом гриппа, у человека развивается заболевание.  Именно с изменчивостью вирусов гриппа связаны ежегодные сезонные подъемы заболеваемости.

Вирусы гриппа передаются, главным образом, воздушно-капельным путем. Инкубационный период при гриппе длится от 1 до 5 дней, составляя в среднем 2 дня.

Клиническая картина: в клинической картинеболезни преобладают симптомы интоксикации. Заболевание начинается остро с высокой температуры, которая в течение первых суток достигает 39-40 градусов, появляется сильная головная боль в области лба, глазных яблок, а также боли в мышцах и костях. Со 2-3 дня заболевания присоединяются катаральные явления в виде сухого мучительного кашля, необильные выделения из носа. Лихорадка при неосложненном гриппе продолжается в течение 1-3 дней, максимально до 5 дней. Кашель может сохраняться в течение 7-10 дней.

Наиболее тяжелые осложнения при гриппе: стенозирующий ларинготрахеит, пневмонии, острые синуситы с преимущественным поражением гайморовых пазух, поражение внутреннего уха, отек легких, поражение нервной системы в виде энцефалита, менингоэнцефалита. 

Защитный иммунный ответ. Иммунитет после перенесенного заболеваниясохраняется в течение нескольких месяцев или лет.

Грипп продолжает оставаться наиболее массовым инфекционным заболеванием (по частоте и количеству  случаев в  мире  и составляет  95% всех инфекционных заболеваний) и является одной из самых актуальных медицинских и социально-экономических проблем. Это единственная инфекция, которая вызывает ежегодные эпидемии и периодические пандемии, охватывающие до 30% населения земного шара (1918г., 1957-1958г.г., 1968-1969г.г., 1977-1978г.г., 2009г.).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно заболевают гриппом 20-30% детей и 5-10% взрослых, а умирают от гриппа от 250 тыс. до 500 тыс. человек. Экономический ущерб от ежегодных эпидемий составляет от 1 до 6 млн. долларов на 100 тысяч населения.

Острые респираторные инфекции – это полиоэтиологичная группа инфекционных болезней, которые наблюдаются чаще всего в детском возрасте, и сопровождаются воспалением дыхательных путей. Этиологическими факторами могут быть вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-сентициальные вирусы, реовирусы, коронавирусы, энтеровирусы, а также микоплазмы, хламидии и самые разнообразные микроорганизмы.

Клиническая картина: ОРИ характеризуются лихорадкой, симптомами интоксикации, выраженными в той или иной степени, и воспалением слизистых оболочек дыхательных путей.

Меры профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций

На современном этапе наиболее эффективным средством профилактики гриппа является иммунизация. В Республике Беларусь профилактические прививки против гриппа проводятся в соответствии с рекомендациями ВОЗ, согласно которым в первую очередь необходимо проводить иммунизацию против гриппа  среди лиц из групп высокого риска заражения и последствий от гриппозной инфекции.

После вакцинации или перенесенного гриппа в организме формируются защитные антитела, однако они сохраняются чуть более полугода, а затем разрушаются. Когда в  следующем году приходит новый вариант вируса гриппа, то он вновь «застает врасплох» нашу иммунную систему  и мы снова болеем.

Профилактика гриппа и других острых респираторных инфекций с использованием лекарственных средств

Для проведения профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций используются противовирусные химиопрепараты, такие как ремантадин, арпетол, арбидол, оксолиновая мазь и интерферон.

Иммунокоррегирующие препаратырекомендуется применять для повышения неспецифической резистентности у людей с иммунодефицитными состояниями в период сезонных подъемов ОРИ и гриппа. Для этих целей используются витамины (С, А, группы В), адаптогены растительного происхождения (экстракт элеутерококка,  женьшеня, настойка аралии), индукторы интерферона.

Основные рекомендации по профилактике гриппа и других ОРИ

 Рекомендации для населения:

избегайте близкого контакта с людьми, которые кажутся нездоровыми, обнаруживают явления жара (температуры) и кашель;

избегайте многолюдных мест или сократите время пребывания в многолюдных местах;

старайтесь  не прикасаться ко рту и носу;

соблюдайте  гигиену рук – чаще мойте  руки водой с мылом или используйте  средство для дезинфекции рук;

увеличьте приток свежего воздуха в жилые помещения, как можно чаще открывайте окна;

используйте  защитные маски при контакте с больным человеком;

придерживайтесь здорового образа жизни:  полноценный сон, рациональное  питание, физическая активность, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Рекомендации по уходу за больным дома:

изолируйте больного от других, по крайней мере, на расстоянии не менее 1 метра от окружающих;

прикрывайте свой рот и нос при осуществлении ухода за больным с использованием масок;

тщательно мойте руки водой с мылом после каждого контакта с больным. Выделите отдельные полотенца каждому члену семьи;

кроме лиц, осуществляющих уход, больного не должны посещать другие посетители;

по возможности, только один взрослый в доме должен осуществлять уход за больным;

беременным  женщинам  не рекомендуется  ухаживать за больным;

постоянно проветривайте помещение, в котором находится больной;

содержите помещение в чистоте, используя моющие средства.

Рекомендации для лиц с симптомами ОРИ:

при плохом самочувствии следует оставаться дома и выполнять рекомендации врача, по возможности держаться от здоровых людей на расстоянии (1 метр);

отдыхайте, принимайте  большое количество жидкости;

закрывайте  рот и нос при кашле или чихании носовым платком или одноразовыми салфетками. Утилизируйте  этот материал сразу после использования или стирайте его и проглаживайте утюгом. Мойте руки сразу после контакта с выделениями из дыхательных путей!;

носите маску, если находитесь на общей территории дома поблизости от других людей;

сообщите своим близким и друзьям о болезни.

Рекомендации для родителей и опекунов:

научите детей часто мыть руки с мылом в течение 20 секунд. Родители тоже должны выполнять эту процедуру, что послужит хорошим примером для детей.

научите детей кашлять и чихать в салфетку или при отсутствии салфетки, в изгиб локтя.

рекомендуйте  детям не подходить к больным ближе, чем на полтора-два метра.

заболевшие дети должны оставаться дома (не посещать дошкольные учреждения и школы).

воздержитесь от частых посещений мест скопления людей;

если ребенок контактировал с больным гриппом, проконсультируйтесь с  врачом о  необходимости приема антивирусных средств для предупреждения заболевания.

 Врач-эпидемиолог

ГУ «Центр гигиены и эпидемиологии

Ленинского района г. Минска»                                           Надежда Вырво